中药069-升麻

性味:味甘,性微温。
归经:手太阴肺经,足太阴脾经。
功效
 
1)《中药学》:主要功效为发表透疹,清热解毒,升阳举陷。主要应用——
    1. 用于外感风热所致的头痛,以及麻疹初期,疹发不畅诸证。升麻性能升散,并解热毒,可解表、透疹常与葛根同用,如升麻葛根汤;若麻疹热毒较盛之证,可配伍紫草、牛蒡子、大青等药。
    2. 用于热毒所致的多种病证。升麻能清热解毒。如阳明热邪所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证,可配伍黄连、生地、丹皮等品,如清胃散;对于风热上壅,咽喉肿痛之证,多与桔梗、玄参等同用,如牛蒡子汤;若配伍银花、连翘、蒲公英等,则可用于热毒疮疡及皮肤瘙痒之证;温病发斑,可与石膏、大青、犀角等同用。
    3. 用于中气虚弱或气虚下陷的短气、倦乏、久泻脱肛、子宮下垂,以及气虚不能摄血的崩漏不止等。升麻能升气举陷。常与柴胡同用,并须配伍人参、黄芪、白术等益气补脾之品,如补中益气汤、举元煎。
    【用量用法】3〜10g。升举阳气多用炙升麻。
    【使用注意】本品具升浮之性,凡阴虚阳浮,喘满气逆及麻疹已透,均当忌用。
 
2)《本草害利》:〔害〕性主升发,凡下元肝肾不足,若用此升之,则下元愈虚。若阴虚火动,咳嗽多痰,气逆呕吐,惊悸怔忡,癫狂等症,及小儿斑疹痘疮,见标之后,法咸忌之。误用多致殆。吐血鼻衄者误服血随气升,涌出不止。
 
3)《本草新编》:升麻,疗肺痈有效,但必须同气血药共用。可佐使,而亦不可以为君臣。世人虑其散气,不敢多用是也,然而,亦有宜多用之时。本草如《纲目》、《经疏》,尚未及言,况他书乎。
    夫升麻之可多用者,发斑之症也。凡热不太甚,必不发斑,惟其内热之甚,故发出于外,而皮毛坚固,不能遽出,故见斑而不能骤散也。升麻原非退斑之药,欲退斑,必须解其内热。解热之药,要不能外元参、麦冬与芩、连、栀子之类。然元参、麦冬与芩、连、栀子,能下行,而不能外走,必藉升麻,以引诸药出于皮毛,而斑乃尽消。倘升麻少用,不能引之出外,势必热走于内,而尽趋于大、小肠矣。夫火性炎上,引其上升者易于散,任其下行者难于解。此所以必须多用,而火热之毒,随元参、麦冬与芩、连、栀子之类而行,尽消化也。(阐义甚精。)大约元参、麦冬用至一、二两者,升麻可多用至五钱,少则四钱、三钱,断不可只用数分与一钱已也。
    或问升麻能止衄血,先生置而不讲,岂仲景张夫子非欤?曰:以升麻为止血之药,此不知仲景夫子用升麻之故也。夫吐血出于胃,衄血出于肺。止血必须地黄,非升麻可止。用升麻者,不过用其引地黄,入于肺与胃耳,此等病,升麻又忌多用,少用数分,便能相济以成功,切不可多至于一钱之外也。
    又问升麻升而不降,何以大便闭结反用升提,必取于升麻,岂柴胡不可代耶?曰:升麻与柴胡,同是升提之药,然一提气而一提血。大便燥急,大肠经之火也。大肠有火,又由于肾水之涸也。欲润大肠,舍补血之药无由,而补血又责之补肾,使肾之气通于大肠,而结闭之症可解。然则通肾之气,以生血可也,而必加升麻于补肾、补血之中者,盖阴之性凝滞而不善流动,取升麻而升提其阴气,则肺金清肃之令行。况大肠与肺又为表里,肺气通,而大肠之气亦通,肺气通,而肾之气更通,所以闭者不闭,而结者不结也。若用柴胡,虽亦入肝,能提升血分之气,终不能入于大肠,通于肺、肾之气,此柴胡之所以不可代升麻也。

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