中药005-贝母

性味
浙贝母,性微寒、味微苦,别名:浙贝、象贝、象贝母,《神农本草经》:空草。
川贝母,性平,味微苦,别名:川贝、贝母,《神农本草经》:空草。
归经:归肺经、心经。
功效
1)《中药学》:
    a)用于肺虚久咳,痰少咽燥,以及外感风热咳嗽,或痰火郁结,咯痰黄稠等证。川贝与浙贝都能淸肺化痰而止咳,均可用于痰热咳嗽。常与知母同用,如二母散。但川贝性凉而甘,兼有润肺之功,多用于肺虚久咳,痰少咽燥等证,可与沙参、麦冬、天冬等养阴润肺药配伍;浙贝苦寒较重,开泄力大,清火散结作用较强,多用于外感风热或痰火郁结的咳嗽,常与桑叶、牛蒡子、前胡、杏仁等宣肺祛痰药同用。
    b)用于瘰疬疮痈肿毒及乳痈、肺痈等证。川贝、浙贝皆有淸热散结的功效,浙贝较优。治瘰疬常与玄参、牡蛎等配伍,即消瘰丸;治疮痈、乳痈,常与蒲公英、天花粉、连翘等配伍;治肺痈,可与鱼腥草、鲜芦根、薏苡仁等同用。
 
2)《临证用药经验》:川贝母清火散结之力不及浙贝母,但润肺化痰之力则过之,故阴虚或肺燥咳嗽,宜用川贝。外感风热或痰热郁结咳嗽,宜用浙贝母。二药的选择应用,当视病情虚实而定。
    川贝母不仅润肺化痰止咳,尚有清心涤痰开窍之力,未可视为平淡无奇之品。我常以川贝母与黄郁金同用。治疗风温犯肺,逆传心包,出现神昏谵语时,症见高热不退,咳嗽气促,痰涌喉鸣,并以其配入“透热转气方中(麻杏石甘汤加味)”可以预防心衰。
    凡老人、儿童咳嗽,痰多。咳则胸痛、无论有无寒热。用川贝母1份,延胡索1份,同研细粉,每次约5g,随汤药和服,或用9g,以冰糖化水调服,止咳效果显著,不咳则胸自不痛。《仁存堂方》有延胡索治老小痰嗽的记载,非独止痛一用也。我取川贝母清润化痰,延胡索温通辛散,动静结合,则肺之宣降复常,故能愈咳。
    婴幼儿一切咳嗽,凡无寒热气喘者,每口用川贝母极细粉3~5g,熟蜂蜜调如糊状,分次涂于乳头上,任儿吮之。方便、安全、有效。吮吸二二日,肺系之痰逐渐由气管咽入食管,并随大便下出,咳即随止。
    老人阴虚久咳,喉干便燥,而又难胜药力者,以黄梨一枚,挖出梨核,填人川贝母粉5g,置饭锅或蒸笼内蒸熟食之,日食2枚,则肺与大肠皆润,津液生,大便软,干咳自重而轻。
 
3)《本草害利》:凡风寒湿滞诸痰并禁用贝母。故云能入肺治燥,非脾家所喜也。及食积痰火作嗽,湿痰在胃,恶心欲吐,痰饮作寒热,脾胃湿痰作眩晕,及痰厥头痛,中恶吐呕,胃寒作泄,法以辛温燥热之药,如南星、半夏、天麻、二术、茯苓之类治之者。
 
4)《本草新编》:消热痰最利,止久嗽宜用,心中逆气多愁郁者可解,并治伤寒结胸之症,疗人面疮能效。难产与胞衣不下,调服于人参汤中最神。黄瘅赤眼,消渴除烦,喉痹,疝瘕,皆可佐使,但少用足以成功,多用或以取败。宜于阴虚火盛,不宜于阳旺湿痰。世人不知贝母与半夏,性各不同,惧半夏之毒,每改用贝母。不知贝母消热痰,而不能消寒痰,半夏消寒痰,而不能消热痰也。故贝母逢寒痰,则愈增其寒;半夏逢热痰,则大添其热。二品泾渭各殊,乌可代用。前人辨贝母入肺,而不入胃,半夏入脾胃,而不入肺经,尚不知贝母之深也。盖贝母入肺、胃、脾,心四经,岂有不入脾、胃之理哉。正寒热之不相宜,故不可代用也。(辨得入微尽妙。)
    或问贝母之疗人面疮,可信不可信乎?曰:此前人之成效,胡必疑之。然而有可疑者。人面疮,口能食而面能愁,盖有祟凭之矣。祟凭必须解祟,何以用贝母即解,予久不得其故,后遇岐天师于燕市,另传治法,而后悟贝母之疗人面疮也,亦消其痰而已矣。夫怪病多起于痰,贝母消痰,故能愈也。如半夏亦消痰圣药,何治人面疮无效?不知人面疮,乃热痰结成热毒,半夏性燥,燥以治热,更添热矣。贝母乃治热痰圣药,以寒治热,而热毒自消,又何疑哉。
    或问贝母消痰,消热痰也,然火沸为痰,非热乎,何以用之而绝无效耶?曰:火沸生痰,乃肾中之火上沸,非肺中之火上升。贝母只可治肺中之火痰,不化肾中之火痰也。岂惟不能化肾中之火痰,且动火而生痰矣。夫肾中之火,非补水不能除,肾火之痰,亦非补水不能消。贝母消肺中之痰,必铄肺中之气,肺虚则肾水之化源竭矣,何以生肾水哉。肾水不生,则肾火不降。肾火不降,又何以健脾而消痰哉。势必所用水谷不化精而化痰矣。然则用贝母以治火沸为痰,不犹添薪而望止沸乎。毋怪沓无功效也。
    或疑贝母不可治火沸为痰之症,吾用之六味丸中,亦可以治之乎?曰:六味汤止治火沸为痰之圣药也,加入贝母,则不效矣。盖火沸为痰,乃肾中之真水上沸而成痰,非肺中之津液上存而为痰也。六味汤补水以止沸,非化痰以止火,倘加入贝母,则六味欲趋于肾中,而贝母又欲留于肺内,两相牵掣,则药必停于不上不下之间,痰既不消,火又大炽,不更益其沸,而转添其咳嗽哉。此贝母断不可入于六味汤丸之中,治火沸为痰之病也。
 
个人经验:分川贝母(小贝)、浙贝母(大贝),二者价格相差30倍。

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