中药041-黄连

性味:味苦,性寒
归经:手少阴心经
功效
1)《临证用药经验》:《珍珠囊》:“其用有六,泻心脏火,一也;去中焦湿热,二也;诸疮必用,三也;去风湿,四也;治赤眼暴发,五也;止中部见血,六也。”脾胃虚寒,阳虚作泻等证忌用。
    治热陷神昏:仲景《伤寒论》黄连汤,以黄连为君,泻心胸之热,因胸中为君主之宫城也。《伤寒论》五泻心汤〔生姜泻心汤、甘草泻心汤、半夏泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤),或以黄连除心下之热,或去心烦、心下痞,或泻心火内郁,或泻心火、胃热。故柯韵伯曰:“仲景泻心无定法......然五方中诸药味数分量,各有进退加减,独黄连定而不移者,以苦先入心,中空外坚,能疏通诸药之寒热,故为泻心之主剂。”我治热陷神昏证,多用黄连,然必配玄参、生地、天花粉、川贝母、麦冬等品,因伤寒、温热两殊,黄连大苦大寒,最易化燥伤津,配伍之际,应以存阴为念,与五泻心汤之制,自然大相径庭。
    三黄:黄芩清肺火,黄连清心火,黄柏清肾火。三黄之各有侧重也。风温邪热由肺逆传心包,治非黄岑、柏所宜,必用黄连为当。而心火亢盛,烦躁不眠,及热病之心热神昏檐语等症,亦悉用之。何以见得?如:《兰室秘藏》安神丸(黄连、朱砂、生地黄、当归身、炙甘草),具镇心安神、养阴清热功用:《伤寒论》黄连阿胶汤(黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄),治热病余热未尽,心烦不眠;《外台秘要》黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、桅子)·治热病烦躁,谵语发狂,主药均为黄连。热传心包之证,必火泻始得心清。
 
2)《本草害利》:  
    〔害〕虚寒为病大忌。凡病人血少气虚,脾胃薄弱,血不足以致惊悸不眠,兼烦热躁渴;及产后不卧,血虚发热,泄泻腹痛;小儿痘疮,阳虚作泄,行浆后泄泻;老人脾胃虚寒作泻,虚人天明飧泄,病名肾泄;真阴不足,内热烦躁诸症;法咸忌之。犯之使人危殆。久服黄连、苦参,反热从火化也。盖炎上作苦,味苦必燥,燥则热矣。且苦寒沉阴,肃杀伐伤生和之气也。恶菊花、元参、僵蚕、白藓皮。畏款冬、牛膝。忌猪肉,令人泄泻。黄芩、龙骨为使,胜乌头解巴豆毒。
    〔利〕大苦大寒,泻心肝火而燥湿,与官桂同行,能使心肾交于顷刻。
 
3)《本草新编》:黄连,治火眼甚神,能安心,止梦遗,定狂躁,除痞满,去妇人阴户作肿。治小儿食土作疳,解暑热、湿热、郁热,实有专功。宜少用而不宜多用,可治实热而不可治虚热也。盖虚火宜补,则实火宜泻。以黄连泻火者,正治也。以肉桂治火者,从治也。故黄连、肉桂,寒热实相反,似乎不可并用,而实有并用而成功者。盖黄连入心,肉桂入肾也。凡人日夜之间,必心肾两交,而后水火始得既济,火水两分,而心肾不交矣。心不交于肾,则日不能寐;肾不交于心,则夜不能寐矣。黄连与肉桂同用,则心肾交于顷刻,又何梦之不安乎。
    或问苦先入心,火必就燥,黄连味苦而性燥,正与心相同,似乎入心之相宜矣,何以久服黄连,反从火化,不解心热,而反增其焰者,何也?曰:此正见用黄连之宜少,而不宜多也。盖心虽属火,必得肾水以相济,用黄连而不能解火热者,原不可再泻火也。火旺则水益衰,水衰则火益烈,不下治而上治,则愈增其焰矣,譬如釜内无水,止成焦釜,以水投之,则热势上冲而沸腾矣。治法当去其釜下之薪,则釜自寒矣。故正治心火而反热者,必从治心火之为安,而从治心火者,又不若大补肾水之为得。盖火得火而益炎,火得水而自息耳。

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