基础代谢率

BMR:基础代谢率(basal metabolism rate).基础代谢(basal metabolism,BM)是指人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。 

基础代谢率计算公式:

(1)基础代谢率%=(脉率+脉压)-111(Gale)

(2)基础代谢率%=0.75×(脉率+脉压差×0.74)-72(Read)

(3)基础代谢率%=1.28×(脉率+脉压差)-116(Kosa)

基础代谢率随着性别、年龄等不同而有生理变动。男子的基础代谢率平均比女子高,幼年比成年高;年龄越大,代谢率越低。一般来说,基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差10%-15%之内都属于正常。超过正常值20%时,才能算病理状态。甲状腺机能减退时,基础代谢率比正常标准低20-40%;甲状腺功能亢进时,基础代谢率比正常标准高出25-80%。其他如肾上腺皮质和脑下垂体机能低下时,基础代谢率也要降低。人体在18~25℃室温下,空腹、平卧并处于清醒、安静的状态称为基础状态。基础代谢量中,不可避免地要包括心脏、呼吸肌、消化管以及血管平滑肌等的力学功,还有因肝脏、肾脏等分泌活动而引起的机能性消耗,由各个细胞生活过程中引起的基础消耗,约占其3/4左右,同一环境下的同一种恒温动物,其基础代谢量与其体表面积成正比。人的体表面积S(cm2),可由体重W(kg)和身高H(cm),用各种公式来计算。

为了表示不同个体能量代谢的水平,可用机体每小时每平方米体表面积散发的热量[kJ/(h·m2)],即基础代谢率(BMR)来表示。   
机体的体表面积(S),可从下列公式求得:

S(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529 

临床上常用基础代谢仪,测定单位时间的耗氧量(O2L/h)。因为在基础状态下,条件比较固定,通过调查,采用氧热价为19.3kJ代入下式,基础代谢率(BMR)即可求得。 

BMR=O2L/h×19.3kJ÷S 

求出BMR后,再依照下表,根据他的年龄阶段,以判断是否属于正常范围(一般为±10%)。   
人体每小时基础代谢率[kJ/(h·m2)] 

年龄/岁 11~15 16~17 18~19 20~30 31~40 41~50 > 51    
195.5 193.4  166.2 157.8 158.7 154.1 149.1    
172.5  181.7 154.1 146.5 146.4 142.4 138.6    

注意:

       最后在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近,其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过15%。故临床上以此百分值作为正常值的界限。超过这一界限就被认为基础代谢异常。如甲状腺机能亢进的患者,其基础代谢率可比正常值高20~80%;而甲状腺机能低下者则比正常值低20~40%。基础代谢率的测定是临床上诊断甲状腺疾病的简便而有效的方法。

临床意义:

升高:甲状腺机能亢进,发热,心肺功能不全,嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、白血 病、恶性肿瘤。

降低:甲状腺机能减退症、恶病质、神经性厌食、肾上腺皮质机能减退症。

正常值:-10~+15%

根据男女身高、体重计算代谢热:

1、基础代谢率=(脉率+脉压)-111 基础代谢率测定有两种方法,即根据脉压和脉率前计算,或用基础代谢测定仪测定。前者简便易行,后者较可靠。常用计算公式为:基础代谢率=(脉率十脉压)-111。正常值为±10%;+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度,>+60%重度。
2、基础代谢率: 空腹,清醒,静卧,室温20摄氏度时人体维持生命的基本代谢率。 

女性: 61+ (9.6 x 体重kg) + (1.72 x 身高cm) -(4.7 x 年龄) = 基础代谢率
男性: 67 + (13.73 x 体重kg) + (5 x 身高cm) -(6.9 x 年龄)= 基础代谢率

3、体重、年龄计算方法

男性基础代谢率(kcal/day)=66+(13.7×体重)+(5×体重)-(6.8×年龄)  
女性基础代谢率(kcal/day)=655+(9.6×体重)+(1.8×体重)-(4.7×年龄)

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