简介
现在直播应用非常火爆，它以生动直观的方式向用户传达最真实的现场信息，受到广大用户的普遍欢迎。
在医学领域，直播技术也得到了越来越广泛的应用，比如在医学外科领域，众多外科专家和外科医生一直在做着各种各样的外科手术，这是一项医学知识与动手实践能力想结合的高端技能。然而对于很多医学在校生和实习生而言，却是一项很难掌握的专业技能，如果不经过大量的临床实践很难真正掌握。因此，手术直播这种教学模式便应运而生，它以最生动直观的方式可以让其它医生在手术的同时进行实时观摩，从而可以为自己在临床前积累更多宝贵的知识和经验。
我本人作为一名技术人员，经常协助医院做各种手术的现场直播，下面我把自己积累的一些经验分享给大家，希望和大家一起交流学习，共同进步。
第一步：做好直播时的心理准备
医学手术直播不同于其它的直播应用，你要在整个直播过程中面对血淋淋的画面，因此一定要有强大的心理承受能力，不然你可能会被吓尿的^-^
另外，还要记住那句老话：“工欲善其事，必先利其器”。
第二步：准备好所需的手术专用摄像机
由于手术室环境的特殊性，对摄像机也有其独特的要求，与其它高清摄像机相比，术野摄像机要具备防尘、易操作、自动曝光补偿、高倍光学变焦等特点。
第三步：准备好手术专用的直播设备
手术直播不同于普通的活动直播，活动直播一般只会用到摄像机采集视频信号，而手术直播需要用到专用的医学影像设备来采集信号，比如，各种X线成像设备：X线机、CT、数字X线摄影（CR、DR、DSA….）；各种内窥镜：内镜：腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、胃镜、支气管镜、鼻窦镜等；各种超声成像设备：A型、B型（B超）、C型、D型（彩超）、M型等；各种手术显微镜：眼科手术显微镜、骨科手术显微镜、脑外科手术显微镜等；
核共振成像设备：MRI等；核医学成像：PET、PET-CT、SPECT、R相机等;
这些种类繁多的医学影像设备具有各种各样的图像采集和输出模式，因此对手术直播设备提出了严酷的要求。经过了大量的手术直播实践后，我们开发出了一整套手术专用的视频处理和直播设备，能够对接医院里常见的各种医学影像设备，从而实现医学手术高清信号的实时采集，并以最高的效率进行压缩编码和传输，将手术现场的高清图像完美地呈现给观摩人员。
如上图所示，这款便携式手术直播工作站，可以同时接入4~6路高清手术信号，具备专业的画面导播切换功能，可以在合适的时间将其中一路画面输出给直播收看人员。同时，它还具备在直播的同时插入字幕、台标、广告等多种应用功能，并能够将整个手术过程进行同步高清录像，便于后期的存档与回放。该设备的操作方式也很简单，非专业人员经过北京顺景科技原厂工程师的简单培训后，一周左右即可上岗操作。
第四步：准备专业的手术直播内容发布服务器平台
根据你的需求不同，这里主要有2种不同的解决方案。
第一种：通过外科资讯平台提供的直播服务器进行发布
首先，登录外科资讯（waikezixun.com）网站，从平台获取到节目的发布地址，然后将其粘贴到串流直播软件软件的发布到流媒体服务器节目输入框中，然后点击“开始编码”即可。如下图所示：
使用这种平台的优点：简单方便，无需自己搭建专业的直播发布服务器平台，前期成本和使用门槛很低，节目发布后即可在外科资讯网站上呈现出来，用户打开其网站或者微信公众号即可进行收看。
使用这种平台的缺点：需要按实际使用的流量向外科资讯平台付费
适用的场景：没有自己的专业直播技术团队的医院或者医学活动单位。
第二种：搭建自己的直播发布平台来发布节目
有时候，发布的手术直播节目需要付费收看或者需要保护版权，只面向特定的认证用户群开放，因此这类手术直播节目不方便在第三方平台上去发布，这时候可以自己出资搭建自己专用的直播发布平台，从总体上来讲，如果你要发布的直播节目很多，并且使用很频繁，这种方式来操作是最经济可靠的。
搭建平台所需的软硬件：
搭建这种专业的直播发布平台，需要用到专业的流媒体服务软件和高端硬件服务器。然后把配置好的流媒体发布服务器托管到电信IDC机房或者放到自己单位的数据机房中。
1. 高端硬件服务器配置要求：
Dell R720、联想ThinkServer、HP ProLiant DL580等。
2. 专业流媒体服务系统软件
流媒体服务软件在发布平台中占有举足轻重的作用。它的功能和性能优劣直接关系到平台的运营成本和终端用户的收看体验。
2.1当前运营级的流媒体服务软件有：
2.1.1串流直播媒体服务器系统
这是串流直播团队开发的电信级直播发布平台软件，支持多协议直播发布、直播时移、直播录制、视频回放、点播发布等功能，支持大规模分布式部署、支持CDN内容分发、支持多服务器负载均衡，单台服务器据说可以支撑5000并发访问，这种有专业技术实力团队开发的平台，技术可靠性强，有后期的技术支持和升级服务保障，性价比不错。
2.1.2 Akamai流媒体服务器系统
这是美国的一家专业的互联网内容传输解决方案和服务提供商，他们的流媒体软件平台产品也具有极高的性能，但是主要以提供平台租用为主，产品售价据说非常昂贵。流媒体服务器系统软件主要包括：
Adaptive Media Delivery
Media Services Live
Media Services On Demand
第五步：用户端内容呈现
完成以上四步准备工作后，活动直播就可以正常开展了。在用户播放端，主要存在如下几种播放方式：
1）通过PC网站方式收看
需要专门制作一个手术直播的专题页面，在其中嵌入手术直播的视频播放组件。用户使用PC端浏览器打开网站页面即可收看。
2）通过移动终端方式收看
手术直播节目发布后，将其节目播放页面同时发布到微信公众号平台中，终端用户关注该微信公众号以后就可以收看到节目。
3）通过电视终端或者大屏幕来播放和展示
这种方式下，需要一台专业的直播解码设备来播放节目，并通过其自带的HDMI节目输出接口将内容展示在电视机或高清大屏幕上。
