医保、社保、五险一金、个税政策

什么是医保

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医保:分为职工医保、居民医保
职工医保
职工基本医疗保险(党政机关,企业事业单位,民营,个体户,灵活就业者缴纳)
一月一缴(达到法定退休年龄,满足缴纳年限规定,退休后才可以不用缴纳医保,也能享受医保待遇,男性缴满25年,女性缴满20年)
大概可以报50%-60%(也可能更高,因为是每月缴费)
职工医保,一般公司缴纳7%,个人缴纳2%
职工医保中,个人缴纳的2%划入个人账户,个人账户里的钱可以在定点药店买药
职工医保属于社保,按月缴费,如果因为换工作导致医保中断,职工医保断缴超过一定时期,多为3个月,会暂停享受医保待遇,中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限,如果继续缴费后,补齐医保中断期间的医保费,中断的时间可以计入累计缴费年限

居民医保
城乡居民医疗保险(主要针对没有工作的人群,儿童,没工作的成年人,在校学生)
一年一缴(不缴纳就不能享受医保待遇,没有缴满多少年就不用交,也能享受医保待遇这种说法),居民个人每年的9-12月份到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以在下一年度全年享受医保待遇,如果没有缴纳,则下一年度不在享受医保待遇
居民医保实施的是个人缴费加政府补贴的筹资机制,财政补贴占了大头,个人实际只需缴纳较小的比例,就可以享受医疗保险了
大概可以报40%-50%(住院报销75%-80%)
居民医保中没有个人账户(所以平时不能拿医保卡去定点药店买药)

医保费用必须交吗?医保的好处

用人单位有为职工参加医疗保险的法定义务(不得以多给工资为名不给交医保),所有用人单位,包括各类企业,都必须参加职工医保,老板不给员工交医保,是违法的。如果员工不幸得了重病,无法享受医保待遇,,他个人的损失,可不是老板多发点工资能弥补的
根据社会保险法和基本医疗法有关规定,应由用人单位和职工共同缴纳医保费用

我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险,医保就是用来防范和化解医疗费用风险的
医保最重要的目的在于互助共济,健康的人帮助生病的人,每人拿出一小部分钱放在一起,汇成一个大的基金池,没准哪天你生病急需用钱了,这个基金池就是为你准备的,是你最好的保障

医保的报销范围

看病的过程中,医保哪些项目可以报销,哪些不能报销?
医保的目的是保障全民的基本医疗

医疗药品:甲类:指临床治疗必须,使用广泛,在同类药品中价格低的药品,这类药品全额纳入保险,按规定比例报销
乙类:可供临床治疗选择使用,疗效好的药,这类药品需要个人自付一定比例,余下的部分再纳入报销范围,按规定比例报销,各地的报销比例略有不同
其他属于自费药品(减肥药,解酒药,,,,)
诊疗项目:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目(例如核磁共振,人工关节,人工晶体,血液透析,心脏起搏器)
诊疗项目不能报销的:挂号费,病历工本费,检查治疗加急费,美容,减肥,增高
医疗服务设施:由定点医疗机构提供的,我们在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施(住院床位费,门诊留观床位费)
医疗服务设施不能报销的:急救车,就诊交通费,住院的陪护费,护工费,洗理费,文娱活动费
更多咨询当地医保部门

医保报销费用怎么算

医保按照一定比例报销费用
符合医保报销的费用×报销比例=可以报销的具体金额
起付线:起付线是参保人员符合医保报销标准的医疗费用达到了一定数额才能开始报销
封顶线:参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额
超过封顶线的费用进入大病保险二次报销
各地标准不同

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医保在家里,但是长期在外地工作,记住在参保地的医保管理中心办理长期异地就医备案,这样在异地就医住院,才能报销
如果得了大病,需要去大医院就医,临走之前,先办理转诊,转院就医登记备案

社保

【社保篇】五险一金到底有啥用?最硬核的社保科普
社保的全称是社会保险计划,国家社会保障体系非常重要的组成部分,初衷是为了保护丧失劳动力以及暂时失去劳动岗位或者因为健康原因造成损失的群体,为他们提供补助,只要你教的社保符合一定的条件,比如被迫失业,退休,工伤,生病,都能通过社保拿到一定的经济补偿
社保和商业保险共同的一个特点是,都具有互助性,大家提前拿一部分钱放进去,汇集成一个单独的基金池,谁发生了风险,谁就能从资金池里拿到钱
社保的资金池也就是社会保险基金,社保基金的钱由企业和个人缴纳,如果资金池里的钱不够用政府会贴钱补助,所以社保基金和商业保险公司成立有着本质上的不同,保险公司需要盈利,但社保不以赚钱为目的
从分类上来讲,社保分为两类 城镇职工社会保险和城乡居民保险
城镇职工社保简称职工社保,就是大家常说的五险一金包括养老保险,医疗保险,生育保险,失业保险,工伤保险,一金指住房公积金,五险,按照国家要求,企业和员工强制缴纳,包括试用期都必须缴纳(公司缴大头,个人缴小头),工伤险和生育险个人不用交,公司交
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比如张三月薪10000元,按40%算,公司每个月要给张三交4000块钱的社保费用,有些公司为了省钱,不会给职工全额缴纳社保

职工社保是按照缴费基数来缴纳,缴费基数是员工和单位缴纳社保费用的基础,有一个最低值和最高值,缴费基数最低为当地平均工资的60%,最高300%,很多企业为了节约用人成本,按照最低缴费基数给员工缴社保(这就要注意了,会导致职工养老金和生于津贴的领取变少,最好跟HR问清楚),

给城镇户口和农村户口中没有工作的人交的社保叫做城乡居民社会保险简称居民社保(新农合和城镇居民社保也属于这类)
为了平衡社保待遇,2014年以后新农合和城镇居民医保统一并为城乡居民医疗保险

职工社保和居民社保的区别

职工社保是强制性缴纳,由单位和个人共同缴纳
城镇居民社保遵循自愿缴费的原则,国家会补贴一部分,个人可以交也可以不交
②缴纳保险的项目、费用和频率不同,职工社保会缴纳五险,部分企业还会缴纳住房公积金
而居民社保只有养老险和医疗保险
费用:职工社保每个月按照缴费基数一定的比例缴纳(单位和个人每年至少承担10000元的费用),居民社保一年交一次,算上养老保险和医疗保险一般一年几百到1000元
保障待遇:职工社保比居民社保更好,毕竟交的钱更多

居民社保和职工社保不能重复缴纳(如果在城里上班,单位给你交了职工社保,老家的居民社保就不用交了)

社保有什么作用

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医疗保险的作用是报销医疗费用,个人只需要承担很少的参保费用(医疗费大头国家买单)

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2%是指国家或地区规定的缴费基数的2%(最低的缴费基数为上一年平均工资的60%,最高缴费基数为上一年平均工资的300%)

医保只能在指定的定点医院使用,非定点医院不能报销(私人小诊所,海外就医)
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整容减肥近视手术不能报销

宝宝出生的三个月内去街道或者社保中心办理少儿医保,从宝宝出生当天起的住院费用都可以报销

生育险

生育险主要是报销女性生孩子期间的各种花费,生育险除了负责女性的产检接生的费用,还能报销计划生育的费用以及领取一笔生育津贴,并且国家给女性提供至少98天的产假
想要报销生育费用,社保不能轻易断,需要在生育前连续缴纳一定期限的生育险(一般是连续交满9-18个月),比如下图深圳的报销条件
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目前,大部分地区的生育险报销是固定金额报销,例如深圳:无论实际费用是多少,都按照标准来报销

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还有一种报销方式是按比例来报销
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固定金额报销和按比例报销,生育的医院都必须是医保定点医院,虽然男性看起来和生育险的关系不大,如果老公交了生育险,老婆没交,生孩子的时候,虽然老公领不了生育津贴,但是老婆可以拿老公的生育险去报销一部分生育费用,老公可以享受陪产假,一般是10天以上

生育津贴没事国家对女性生育期间不能工作的收入补偿,生育津贴的景少和个人工资没关系,和公司的人均缴费工资有关系,公司的人均缴费工资越高,拿到手上的生育津贴就越高

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生育津贴由公司发,但是很多公司让职工生育津贴和产假二选一
2019年,生育险与医保合并,五险变四险,对个人没有任何影响,只是政府为了方便管理,提高社保利用率而实行的政策

失业险

公司倒闭、被公司开除可以按照社保所在地最低工资标准一定的比例领取失业补助,一般是当地最低工资标准的80%–90%
失业险的作用是保证个人在失业期间可以维持个人的基本生活,想要领取失业金,要求缴纳失业险的累计时间至少满一年,交的时间越长,领的时间也就越长,最长能领24个月。领取失业金的而期间,即便社保断缴了,还可以继续享受医保报销的。主动离职的人不能领失业保险

工伤险

工作期间受了伤或者得了职业病,可以领取一笔工伤补助,只有第一时间先去鉴定中心做了工伤鉴定,证明自己是上班期间受到伤害,才能申请工伤补助

养老保险

养老保险的作用是解决人活着钱没了的风险,通过工作时缴纳一定比例的养老金,退体时国家定时发放一定的养老金,来维持退休后的基本生活,职工养老保险呢由公司和个人共同缴纳,和医保和生育险是一样的,公司交大头,个人负责小部分
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参加养老保险的个人,达到法定退休年龄是,累计缴满15年,就可以按月终身领取基本养老金,如果没有缴满15年,国家会把个人每月交的8%的那部分连本带息退给你,累计的意思是哪怕因为各种原因,中间停缴了,断缴了,缴费时间不会清零,可以累计叠加,满了15年,退休是就可以领取养老金

但是社保最好不要轻易断缴,因为会直接影响医保的使用,一般社保断缴后的第二个月,医保就失效了,这段时间生病住院是不能报销的需要自费,而且重新续交社保,还要再重新计算1-6个月的等待期,过了等待期,医保才会生效

和职工医保一样,职工养老保险也有两个账户,包括个人账户和统筹账户,个人缴纳的养老险进入到个人账户,公司缴纳的部分,进入到了国家的统筹养老基金中,由国家统一支配和发放

那退休的时候,具体能领多少养老金呢?

我国目前实行养老金多较多得的原则,养老险交的时间越长,交的越多,以后养老金拿的就越多,有公式的,可以在支付宝养老金计算器上面算

住房公积金

只要公司招纳的员工,需要在30日内给员工缴纳公积金,但实际,很少有公司会主动给员工交,如果公司不交公积金,是可以去住房公积金管理中心申诉维权,实际上,一般只有效益好的企业,才会给员工缴纳公积金

住房公积金相当于一个蓄水池,个人每个月缴纳一笔钱放到池子里,单位也必须拿出同样的钱放进去

具体每个月要交多少公积金?
公积金是按照缴费基数的5%-12%来缴纳,公司越有钱缴纳的比例越高,等到要买房的时候,在符合一定的条件以后,比如连续把钱放进去6个月或者12个月,就可以把蓄水池的钱拿出来,或者用极低的利率,申请公积金贷款买房,公积金的贷款额度不是上不封顶,会有一定的限额,比如深圳最高只能用公积金贷款50万,有的地方还支持家庭贷款(配偶,父母、子女都可以和主要贷款人共同申请公积金贷款买房),对于普通人来讲,公积金可能是一辈子能贷到的最划算的贷款,如果你的工作有公积金的福利一定要珍惜,因为公积金贷款的利率北常低,一般是商业贷款的6折,目前公积金的贷款利率是3.25%,商业贷款的平均利率是5.52%,如果你贷款100 万,30年还清,公积金贷款要比商业贷款整整便宜48万,这就是为什么很多人哪怕工资低一点,也要去找一个有公积金的工作的原因,找到一个有公积金福利的工作,至少在买房上可以帮你少奋斗好几年

除了公积金贷款公积金还有一个主要的作用
提取出来当现金使用,不过想要提现,需要满足一定的条件

公积金提现条件
离开工作地
退休注销公积金账户
去国外、港、澳、台地区定居
享受低保生活保障
完全丧失劳动能力
账户封存满2年,且失业满2年
职工死亡或者被宣告死亡,继承人申请提取

中国社保目前的现状
①缴纳费率过高
②我国养老金替代率不平衡
替代率:退休后拿到的工资占退休前拿到的工资的占比
机关单位可以达到80%,企业职工普遍在50%以下
替代率不均衡的原因:养老金双轨制

其他

个人账户里的钱属于你个人,统筹账户里的钱属于所有的参保人

没有五险一金的公司千万不要去

五险:养老保险,生育保险,失业保险,医疗保险,工伤保险
一金:住房公积金
不管做什么工作,五险是国家规定,员工签订合同30个工作日内,需要给员工办理的,企业不买,可以申请劳动仲裁
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国家规定,一个正规的企业必须缴纳五险一金,如果连基本的而保障都没有,那么我觉得这个公司没有什么发展前景
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交社保很重要的,比如有些地方办签证,买房,是需要社保证明的,养老保险缴满15年终身有效,老的时候每个月都会有一笔钱,这是国家给你最基本的保障。医疗保险满20-25年终身有效
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公积金可以用来买房贷款,没有交公积金买房得走商业贷款,商业贷款的额利率比公积金高很多,得不偿失

每个月加纳五险一金,你的到手工资会比公司开得会低一点,我们自己缴纳20%左右的比例,而公司要缴纳40%,你交了1000块,公司就得为你交2000块,你的账户里就有3000块钱,这些钱都是你的,而且未来是可以提取的

刚进职场,常见的关于五险一金的坑

①公司不缴纳五险一金,折现给你
首先给你的钱绝对比给你要交的钱少很多,损失了对你叫将来的保障,未来落户,买车买房,申请贷款都没有资格
②关于个人所得税
工资分两张卡打,个人所得税按少的那部分交,(看似每个月多领到几百块工资),实际受损失的是我们自己
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比如你的工资是1000,某黑公司一张卡给你打4000.一张打6000,然后税是按4000交的,当你需要贷款的时候,需要你出示你的个人所得税的税单,然后每个月的收入的税单证明你只有4000块的收入,那你是申请不过的,所以自由职业者重视一下五险一金的重要性

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离职注意公积金和社保的交接

比如离职要提前问一下HR这边几号减员,提前跟下一家公司HR问几号增员,因为你要缴纳社保公积金需要提交一些资料
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额外保障,医疗险重疾险了解一下

主要针对不在医保报销范围的部分进行报销
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社保只是保障最基本,不包含医保外的用药,还有封顶线和起付线
比如牙科不在医保,门诊很难达到起付报销线

所以可以买医疗险用来补充社保范围外的一些疾病的花销,重疾险用来弥补生病期间的一些损失,比如住院,社保范围内的社保报销,社保范围外的你买的医疗险帮你报了,你基本上是一毛钱没花
很多重疾险是买15年或20年终身有效,推荐购买
但凡每年花个几千块买个重疾险,也不至于水滴筹
如果你会选,很多保险还是非常好滴,建议入职一年就买,越早买每年需要交纳的钱越少

虽然每年多交了一点,但是买到了未来几十年的保障

这个评论区有点东西的

交税的问题

缴纳个人所得税

个人所得税,具体怎么减免你知道吗?

我们受雇,任职会得到工资,将近,劳务报酬,对此,我们要向国家缴纳个人所得税
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个税专项扣除(6项)

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比如你是租房子住,通过申请,在计算应纳税的时候可以从你的工资中先减掉1500的房租费,这部分不用交税

子女教育孩子(3岁以后)接受义务教育期间,高中,高等教育,研究生期间,按每个子女每月1000元扣除
在(中国境内)继续教育:按每月400元扣除(最多不超过48个月)

独生子女赡养60岁的父母:可按照每月2000元的标准扣除
非独生子女赡养老人,需要在兄弟姐妹间分摊,每人每月扣除额度不得超过1000元

住房贷款利息:如果你用银行贷款买首套房,每年可以抵扣12000元的银行贷款利息(最长20年)
贷款优惠和租房优惠统一交税年度内不能一起享受(应该是你工资里的12000不用参与交税)
大病医疗:如果你本人货真伴侣或者未成年的孩子生了大病,自费超过15000元的部分,你能再从自己的收入里最多抵扣80000元

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