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在就医费用结算中请明晰解释：现金支付；帐户支付；统筹支付；附加支付；自负；分类给付；
2009-03-06
您好，现金支付是指除医保支付外应由个人现金承担的自负费用，包括医保支付范围内个人按规定支付的费用和自费费用；个人帐户支付是指“自负”的医疗费用由帐户资金支付的部分；统筹支付和附加支付均指医保结算范围内的医疗费用，扣除“分类自负”费用后，再按基本医疗保险规定由统筹基金或是地方附加基金支付的部分,即医保支付的部分。基本医疗保险支付部分费用项目中，先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用，统称为“分类自负”费用。医保结算范围内的医疗费用，扣除“分类自负”费用后，再按基本医疗保险规定由个人承担的费用，统称为“自负”费用。
上海医保报销规定：（1）门急诊医疗费用，凭社保卡和门急诊就医记录册就医，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%；（2）如果发生住院医疗费用，住院起付线标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金的最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分自负。有任何问题，也直接拨打上海医保服务热线962218咨询。
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