【学术】成本效益分析和成本效果分析

成本效益分析是通过比较项目的全部成本和效益来评估项目价值的一种方法,成本—效益分析作为一种经济决策方法,将成本费用分析法运用于政府部门的计划决策之中,以寻求在投资决策上如何以最小的成本获得最大的效益。常用于评估需要量化社会效益的公共事业项目的价值。
  成本—效益分析方法的概念首次出现在19 世纪法国经济学家朱乐斯·帕帕特的著作中,被定义为“社会的改良”。其后,这一概念被意大利经济学家帕累托重新界定。到1940年,美国经济学家尼古拉斯 ·卡尔德和约翰·希克斯对前人的理论加以提炼,形成了“成本—效益”分析的理论基础即卡尔德—希克斯准则。也就是在这一时期,“成本—效益”分析开始渗透到政府活动中,如1939年美国的洪水控制法案和田纳西州泰里克大坝的预算。60多年来,随着经济的发展,政府投资项目的增多,使得人们日益重视投资,重视项目支出的经济和社会效益。这就需要找到一种能够比较成本与效益关系的分析方法。以此为契机,成本—效益在实践方面都得到了迅速发展,被世界各国广泛采用。
成本-效果分析(Cost-EffectivenessAnalysis,简称CEA)是目前应用最广泛的药物经济学方法之一。
药物经济学(Pharmaco-economics)是药物学与经济学相结合的一门边缘学科。它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程,以此指导临床医师制定合理的治疗方案。在临床中利用药物经济学可以对比不同治疗方案所产生经济效果的相对比值,从而选择合适的治疗方案,有助于合理分配和使用医药卫生经费,提高其效果费用比。
CEA方法是以特定的临床治疗目的(生理参数、功能状态、增寿年等)为衡量指标,计算不同方案或疗法的每单位治疗效果所用的成本。CEA的结果不用货币单位来表示,而通常使用健康结果或临床治疗指标,如抢救患者数、治愈率、延长的生命年、血压降低值等指标的变化。
CEA结果评价方法主要有三种:
1.平均成本效果比法,即每产生1个效果所需的成本(如每延续生命一年所花费的货币数)。
2.额外成本与额外效果比值法是指产生的一个额外效果所需的额外成本。
3.增量成本与增量效果比值法是指当一种治疗手段与其他可替代的治疗手段相比较时,采用不同治疗手段时治疗成本的变化与效果变化的比值。

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