2019-5-22晚计免课程/

今天晚上由广医一院的儿科黄穗主任授课,学习的东西罗列如下:

一、宝宝的母传抗体:

1、母传抗体IGg,如果查不到而查到IGa和IGm,则提示感染,因为IGg才能通过胎盘传播

2、母传抗体一般只有8周,母乳喂养的可以延续到12周

3、为什么还是很多婴儿在8周内出现很多感染性疾病:很多婴儿在2个月内得肺炎等严重传染病,因为父母带小朋友去太多地方,消耗太多的母传抗体

4、父母、亲戚尽量少用嘴去亲小朋友的脸,还有间接传播,如布娃娃,橡皮泥,这些东西要不容易带毛尘,要不带气味酒精之类容易引起呼吸道敏感或者感染

5、临床可以观察到儿童的百日咳现在出现的越来越多,追究原因,可因为妈妈小时候没有得过百日咳,母传抗体不足导致,可以适当提前儿童百白破的接种时间。

二、四大细菌致病性:

1、口腔四大细菌:肺炎链球菌,hib,卡他莫拉,金黄葡萄球菌,婴儿无法通过排痰等动作,口腔鼻腔聚集的细菌容易引起感染

2、hib,肺炎球菌,eb病毒,甚至是幽门螺旋杆菌都是通过亲嘴传播

3、肺炎链球菌和hib感染后,都容易引起肺炎喉炎脑膜炎

4、如果是侵袭性感染,容易得脑膜炎,菌血症。如果非侵袭性,以后小孩长大容易会有鼻窦炎,慢阻肺,肺毛细血管不张等疾病

三、儿科医生应该尽量的观察的事情:

1、儿童的精神,如果儿童发病精神差,即使症状轻也要重视

2、发热超过3天不退的儿童建议做胸片。观察是否有肺部水肿(肺部发白)

3、甲型流感/乙型流感经常在后期会伴有细菌感染,要谨防病毒性流感合并细菌感染的危重情况

4、抗生素的使用一定要合理规范,使用抗生素要7-15天

四、可以注 册医脉通,学习儿科指南

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