Resumen de puntos clave en la acupuntura experimental

Glosario:

1. Acupuntura experimental: es una disciplina emergente que utiliza la ciencia, la tecnología y los métodos modernos bajo la guía de la teoría de la medicina tradicional china para llevar a cabo principalmente investigaciones sobre la teoría de la acupuntura, las reglas de acción de la acupuntura, los mecanismos de acción de la acupuntura y la tecnología de aplicación de la acupuntura; es una nueva disciplina de la acupuntura. Una rama de la acupuntura que también es una base importante para estudiar los mecanismos neurobiológicos de la acupuntura.

2. Deqi : se refiere a la inducción del qi del meridiano producido después de pinchar puntos de acupuntura con un dedo.

3. Sensación a lo largo de los meridianos: se refiere al fenómeno de dolor, entumecimiento, pesadez, hinchazón y otras sensaciones especiales en el cuerpo humano cuando se utilizan acupuntura, pulsos eléctricos de baja frecuencia y otros métodos para estimular los puntos de acupuntura. puntos de acupuntura y se transmite a lo largo de los meridianos.

4. Correlación entre los puntos de acupuntura y las vísceras de los meridianos: refleja una relación bidireccional entre los puntos de acupuntura de los meridianos y las vísceras, es decir, los cambios fisiológicos o patológicos en las vísceras se pueden reflejar en los puntos de acupuntura correspondientes en la superficie del cuerpo de diversas formas; estimulando los puntos de acupuntura en el La superficie corporal también puede afectar los puntos de acupuntura correspondientes. Las funciones fisiológicas y los cambios patológicos de los órganos internos desempeñan un cierto papel regulador.

5. Dolor referido: Cuando un órgano interno está enfermo, además de sentir malestar local o dolor en el órgano enfermo, el paciente también puede experimentar hiperalgesia en alguna parte de la piel o tejido profundo alejado del órgano.

Zona de Heidegger: cuando algunos órganos internos están enfermos, a menudo se produce hiperalgesia en la piel de las partes relevantes. Este tipo de parte de la piel hiperalgésica se llama zona de Heidegger o zona de hiperalgesia .

6. Especificidad de la función de los puntos de acupuntura : se refiere a las diferencias en las indicaciones y funciones entre los puntos de acupuntura y los que no lo son, y entre diferentes puntos de acupuntura.

7. Efecto temporal de la acupuntura: cuando se estimula la acupuntura en los puntos de acupuntura, la aparición y el desarrollo de los efectos de la acupuntura muestran un proceso temporal gradual, que se divide en período de incubación, período ascendente, período máximo y período decreciente.

Curva de envejecimiento: utilice un diagrama de coordenadas rectangular para expresar la relación entre el efecto de la aguja y el tiempo.

8. Período de inducción de acupuntura: antes de realizar la cirugía de acupuntura, los puntos de acupuntura seleccionados se estimulan mediante acupuntura durante un período de tiempo hasta que el efecto analgésico sea suficiente para permitir la cirugía. (normalmente alrededor de 25 ~ 40 minutos)

9. Tolerancia a la acupuntura: se refiere a un fenómeno en el que el efecto analgésico de la acupuntura se reduce debido a la acupuntura prolongada o repetida.

10. Efecto post-acupuntura: efecto de acupuntura que continúa existiendo después de suspender la acupuntura.

11. Dolor: Es un sentimiento subjetivo y experiencia emocional desagradable relacionado con daño tisular o daño potencial, contiene dos componentes: sensación de dolor y respuesta al dolor.

Umbral de dolor (o umbral de respuesta al dolor): se refiere a la cantidad mínima de estimulación desde el inicio de la estimulación hasta provocar sensaciones dolorosas o respuestas motoras.

Umbral de tolerancia al dolor : se refiere a la cantidad máxima de estimulación que puede tolerar el dolor.

12. Anestesia por acupuntura: se refiere a un método de anestesia que utiliza analgesia por acupuntura para prevenir el dolor durante la cirugía y reducir la disfunción fisiológica, y realizar la cirugía mientras el paciente está despierto.

13. Fagocitosis: se refiere a la proporción de glóbulos blancos que fagocitan bacterias entre 100 glóbulos blancos.

Índice de fagocitosis: se refiere al número promedio de bacterias fagocitadas por glóbulos blancos capaces de fagocitar bacterias entre 100 glóbulos blancos.

Efecto de la acupuntura: El efecto analgésico de la acupuntura , el efecto regulador de la red neuroendocrina-inmune y el efecto de ajuste de los órganos y órganos disfuncionales .

Capítulo 1 Investigación básica sobre el efecto de la acupuntura

Sección 1:

1. La función de los puntos de acupuntura se manifiesta principalmente en dos aspectos: detectar estimulación y responder a las enfermedades.

2. Características de los receptores de puntos de acupuntura: (los detalles se agregarán más adelante)

1. Los puntos de acupuntura pueden sentir varias formas de estimulación. 2. Los puntos de acupuntura tienen diferente adaptabilidad a diferentes formas de estimulación. 3. Los puntos de acupuntura tienen diferentes umbrales sensoriales para diferentes formas de estimulación.

3. Manifestaciones de reacciones patológicas en los puntos de acupuntura: sensación anormal, cambios en la morfología del tejido y cambios en las propiedades biofísicas.

5. Mecanismo Deqi: la formación de la sensación de acupuntura incluye receptores, nervios aferentes, vías de la médula espinal y vías cerebrales.

La esencia de la sensación bajo la mano: una ligera contracción tensa de los músculos en la zona del punto de acupuntura.

Mecanismo de sensación debajo de la mano: la información de acupuntura ingresa al sistema nervioso central desde las vías nerviosas aferentes periféricas, después de ser integrada y modulada por el sistema nervioso central, por un lado forma la sensación de acupuntura y por otro llega al músculo. husos debajo de los puntos de acupuntura en las áreas de control correspondientes a través del sistema eferente de la médula espinal junto con los nervios somáticos, provocando la contracción muscular intrafusal y la descarga mioeléctrica, así como la contracción local de las fibras musculares, esta última se transmite a través del mango de la aguja al dedo. del acupunturista, formando así una sensación de opresión bajo la mano.

Sección 2:

1. Las características básicas de la transmisión sensorial a lo largo del meridiano: 1. Expansión a lo largo del meridiano, 2. Dirección al sitio de la enfermedad, 3. Ancho y profundidad desiguales, 4. Diversas propiedades sensoriales, 5. Conducción lenta, 6. Circulación bidireccional y fenómeno de reflujo, 7. Puede bloquearse. , 8 afecta las actividades funcionales de los órganos

2. Fenómenos comunes de los meridianos y sus características:

Fenómenos meridianos comunes

(1) Fenómeno fisiológico: el fenómeno de la transmisión sensorial a lo largo de los meridianos.

(2) Fenómenos patológicos: trastorno sensorial meridional y fenómenos meridianos visibles: ① trastorno sensorial meridional; ② fenómenos meridianos visibles: dermatosis meridional, reacción neurológica vascular cutánea meridional

Características: (1) Características básicas de la transmisión sensorial a lo largo del meridiano: 1) propagación a lo largo del meridiano; 2) tendencia al sitio de la enfermedad; 3) ancho y profundidad desiguales; 4) propiedades sensoriales diversas; 5) conducción lenta; 6) bidireccional circulación El fenómeno de la circulación y el reflujo; 7) Puede bloquearse: ① compresión mecánica ② enfriamiento local ③ inyección local de procaína y solución salina normal, también conocida como bloqueo de tensión ④ estimulación táctil de la piel ⑤ estimulación de campo magnético externo

Seccion 3:

3. Características del dolor referido:

①El dolor referido ocurre principalmente en el área del dermatoma o miotoma del mismo segmento nervioso que el órgano enfermo.

②El dolor referido generalmente es reversible, cuando se eliminan las lesiones viscerales, el dolor referido desaparece.

③Las zonas alérgicas de la piel no solo son hipersensibles al contacto, la presión, la tracción, etc., sino que también cambia la dureza del tejido subcutáneo: a veces se pueden tocar con la mano nódulos y objetos parecidos a cordones y, a veces, la piel se vuelve más gruesa.

④ Los capilares de la zona alérgica de la piel pueden tener trastornos circulatorios, como espasmos, etc., provocando isquemia local.

5. La relación entre la distribución segmentaria de los nervios y las funciones principales de los puntos de acupuntura.

1) La relación entre las funciones principales de los puntos meridianos del tronco y los segmentos nerviosos.

Analizando las principales enfermedades tratadas por el meridiano Ren, meridiano Du, meridiano del estómago, meridiano de la vejiga, meridiano del riñón y meridiano del bazo ubicados en el cuello, parte superior del tórax, parte inferior del tórax y meridiano lumbosacro, se puede encontrar que son obviamente segmentarias. Según el análisis neuroanatómico, los segmentos nerviosos de los puntos de acupuntura del tronco humano son bastante consistentes con los segmentos nerviosos de las vísceras.

7. La selección de puntos de acupuntura de larga distancia puede explicarse mediante la "teoría de la convergencia central" .

8. Reflejo gastroauricular: nervio aferente—nervio vago; nervio eferente—fibras posganglionares simpáticas; sistema nervioso central—área del hipotálamo posterolateral

Capítulo 2 Las características básicas y los factores que influyen en la acupuntura.

1. Características básicas de la acupuntura : 1. Holística, 2. Benigna y bidireccional, 3. Funcional y en etapa temprana 2. Factores que influyen en la acupuntura
: 1. Diferencias individuales, 2. Especificidad de la función del punto de acupuntura, 3. Deqi, 4. Acupuntura Parámetros de estimulación del método, 5 factores de tiempo

3. Rendimiento de la especificidad de la función del punto de acupuntura (ejemplo): P76

5. Parámetros de estimulación de la moxibustión e importancia clínica: P86 ① Temperatura de moxibustión: amplitud de la temperatura, velocidad de subida y bajada de la temperatura, área de acción de la temperatura ② Número de golpes de moxibustión, ③ duración e intervalo de cada golpe, ④ cantidad de moxibustión, ⑤ tiempo de moxibustión, ⑥ Calidad de la moxibustión

tercer capitulo

1. Características del dolor: ① El dolor no es un sentimiento único e independiente. (Más bien, se mezcla con otros sentimientos para formar un sentimiento compuesto). ② El dolor va acompañado de fuertes colores emocionales, lo que constituye una actividad psicológica bastante compleja. ③El dolor también tiene el atributo de “experiencia”. ④ La mayoría de los estímulos que pueden causar dolor son estímulos nocivos.

Clasificación del dolor: (según la naturaleza del dolor):

① Dolor punzante: también conocido como dolor rápido y primer dolor. Se caracteriza por un dolor claro, agudo y bien localizado que aparece y desaparece rápidamente, provocando cambios emocionales débiles , y suele ir acompañado de reflejos protectores en los miembros estimulados.

②Dolor ardiente: también conocido como dolor lento, dolor retardado y segundo dolor. Se caracteriza por un dolor de aparición lenta, larga duración, mala localización, sensación de ardor insoportable y, a menudo, va acompañado de cambios en las reacciones emocionales, en los sistemas cardiovascular y respiratorio.

③ Dolor, hinchazón y cólicos: se caracteriza por dolor difícil de describir, mala localización y difícil de determinar la ubicación de la fuente del dolor. Acompañado de reacciones viscerales y físicas, así como de fuertes reacciones emocionales.

2. Sustancias analgésicas in vitro de uso común (siete tipos): K+, H+, histamina, acetilcolina, 5-HT, bradicinina, SP

3. La idea central de la teoría del control de la puerta (P111): después de que el impulso nervioso aferente que estimula la piel ingresa a la médula espinal, se introduce en tres sistemas: el sistema de control de la puerta, el sistema de control central y la acción. sistema. Estos tres sistemas trabajan juntos para producir sensación de dolor y respuesta al dolor.

4. Normas generales de analgesia mediante acupuntura:

⑴ La naturaleza del efecto analgésico de la acupuntura: tiene las siguientes características: ① La acupuntura puede aliviar tanto el dolor agudo como el dolor crónico; ② La acupuntura no solo puede suprimir el dolor superficial, sino también reducir o incluso eliminar el dolor profundo y el dolor referido; ③ Acupuntura puede suprimir la sensación de dolor y reducir la respuesta emocional al dolor; ④ la acupuntura puede reducir la resolución del dolor y mejorar los estándares de notificación del mismo.

⑵Intensidad del efecto analgésico de la acupuntura: en condiciones adecuadas de estimulación de la acupuntura, la acupuntura puede aumentar el umbral del dolor y el umbral de tolerancia al dolor de las personas normales entre un 65% y un 180%.

⑶ El alcance espacial de la analgesia por acupuntura: la acupuntura tiene un efecto analgésico sistémico, pero existe una especificidad relativa entre los puntos de acupuntura y los sitios de analgesia de acupuntura.

⑷La duración del efecto analgésico de la acupuntura: por lo general, pasan de 20 a 40 minutos desde el inicio de la acupuntura hasta el momento en que el umbral del dolor o el umbral de tolerancia al dolor aumenta al valor máximo. La acupuntura continua o la estimulación eléctrica pueden mantener el efecto analgésico en un nivel alto Horizontalmente, el umbral del dolor regresa en una curva exponencial después de suspender la inyección, con una vida media de aproximadamente 16 minutos.

⑸ Factores que influyen en el efecto analgésico de la acupuntura: El efecto analgésico de la acupuntura se ve afectado principalmente por diferencias individuales, factores de tiempo, parámetros de estimulación, etc.

5. Características de la acupuntura: ①Seguro de usar, amplio rango de aplicación. ②El paciente está despierto y puede cooperar fácilmente con el médico. ③Menos interferencias fisiológicas, lo que es beneficioso para la recuperación postoperatoria. ④Simple, económico y fácil de promocionar.

Funciones: ① efecto analgésico auxiliar, ② efecto sedante, ③ efecto de reacción de estiramiento antivisceral, ④ efecto de choque antitraumático, ⑤ efecto de infección antiquirúrgica, ⑥ efecto protector de funciones importantes de órganos, ⑦ promoción de la reparación de heridas.

★Defectos/limitaciones (los “tres niveles” de la acupuntura): analgesia incompleta, incapacidad para suprimir completamente las reacciones viscerales y relajación muscular insuficiente.

6. Principio de la analgesia por acupuntura: 1. Mecanismo periférico de la analgesia por acupuntura: 1. Excitación de los receptores de acupuntura, 2. Fibras aferentes periféricas de señales de acupuntura (la aferencia de acupuntura proviene principalmente de nervios somatosensoriales) Conducción de fibras tipo II y III.) 3. Periférica Mecanismo de analgesia por electroacupuntura del mismo nervio. 2. Mecanismo central de analgesia mediante acupuntura: (pregunta de ensayo)

Capítulo 4 El efecto inmunomodulador de la acupuntura

1.  Ejemplos del efecto regulador de la acupuntura sobre la función inmune (inmunidad tumoral, glóbulos blancos, inmunidad de macrófagos, etc.):

⑴El efecto regulador de la acupuntura sobre los glóbulos blancos: la acupuntura puede regular el número y la función fagocítica de los glóbulos blancos de sangre periférica.

① La acupuntura regula la cantidad de glóbulos blancos: por ejemplo, la acupuntura en Zusanli, Hegu y Neiguan en personas normales puede aumentar la cantidad total de glóbulos blancos en la sangre, aumentando principalmente la proporción de neutrófilos, mientras que disminuye la proporción de linfocitos. .

② Efecto sobre la función fagocítica de los glóbulos blancos: la acupuntura en los puntos Zusanli o Hegu puede mejorar la capacidad fagocítica de los glóbulos blancos hacia Staphylococcus aureus.

⑵ La acupuntura puede aumentar la función fagocítica de los macrófagos: por ejemplo, la acupuntura en los puntos Zusanli y Guanyuan en ambos lados de ratas ancianas puede aumentar la cantidad y el volumen de macrófagos en el hígado de ratas ancianas y mejorar su función fagocítica.

⑶ El efecto regulador de la acupuntura sobre la inmunidad de las células tumorales: por ejemplo, la electroacupuntura de Zusanli, Hegu y Sanyinjiao en ratas con tumores puede aumentar el número de células CD4+ y disminuir la proporción CD4+/CD8+.

3. El efecto antiinflamatorio de la acupuntura (tres aspectos) (pregunta de ensayo): (1) Efecto sobre la exudación: la acupuntura puede inhibir el aumento de la permeabilidad vascular durante la inflamación, reducir los exudados inflamatorios y reducir la infiltración de leucocitos en las lesiones inflamatorias.; Mejorar La microcirculación local y la circulación linfática en la inflamación, promueven la absorción de exudados inflamatorios y reducen el edema inflamatorio. (2) Efecto sobre la degeneración: la acupuntura puede controlar y reducir el área necrótica de las lesiones inflamatorias, retrasar y prevenir la aparición de necrosis, reduciendo así las lesiones inflamatorias degenerativas. (3) Efecto sobre la proliferación: la acupuntura puede promover la reparación celular, la regeneración y el proceso de cicatrización; mientras promueve la formación de tejido de granulación, puede inhibir su proliferación excesiva.

Capítulo 5 Regulación por parte de la acupuntura de las funciones de diversos sistemas de órganos (pregunta de ensayo)

1. El mecanismo de acción de la acupuntura en el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular: ①Mejora la microcirculación cerebral y aumenta el flujo sanguíneo cerebral, ②Mejora las anomalías de la reología sanguínea, ③Mejora la actividad eléctrica del cerebro, ④Suprime las reacciones inflamatorias inmunes y promueve la reparación de las células endoteliales, ⑤ Protege las neuronas dañadas (a. Reducir niveles de radicales libres, b. Antagonizar los efectos neurotóxicos de los aminoácidos excitadores, c. Inhibir la apoptosis de las células neuronales, d. Inhibir la sobrecarga de calcio)

2. El mecanismo de acción de la acupuntura en el tratamiento de la diabetes: ① Afecta los niveles de azúcar en sangre (regulación bidireccional), ② Afecta los niveles de lípidos en sangre (disminución), ③ Mejora la resistencia a la insulina, ④ Regula las funciones del sistema inmunológico neuroendocrino, ⑤ Efectos sobre la neuropatía periférica diabética: (a. Mejorar la microcirculación y las anomalías de la reología sanguínea, b. Mejorar la neuropatía)

3. El mecanismo de la acupuntura en el tratamiento de la enfermedad coronaria: la acupuntura en el punto Neiguan puede mejorar la isquemia miocárdica aguda ① aumentar el flujo sanguíneo coronario y mejorar la función de bombeo del corazón, ② mejorar la reología sanguínea y el estado de la microcirculación, ③ regular la actividad eléctrica cardíaca, mejorar los indicadores del electrocardiograma, ④ influencia sobre los neurotransmisores monoaminas, ⑤ regulan las sustancias vasoactivas.

4. El mecanismo de acción de la acupuntura en el tratamiento del asma bronquial: ① Mejora la función pulmonar, ② Efecto sobre una variedad de células inmunes inflamatorias y citocinas, ③ Regula el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal, ④ Ajusta la función inmune

Capítulo 6 Métodos de investigación científica

1. Clasificación de la investigación médica: investigación básica, investigación aplicada, investigación para el desarrollo.

2. Procedimientos básicos de la investigación médica: ① Plantear preguntas, determinar la selección de temas y establecer hipótesis; ② Revisar la literatura y escribir reseñas de la literatura; ③ Diseño de investigación científica; ④ Observar experimentos y verificación; ⑤ Organizar datos y analizar resultados experimentales; ⑥ Escribir un artículo y publicado.

3. Principios para la selección de temas: cientificidad, avance, innovación, aplicabilidad, viabilidad y eficacia.

Procedimientos básicos (comprensión): 1. Hacer preguntas, 2. Revisar la literatura, 3. Establecer hipótesis, 4. Establecer la selección de temas, 5. Explicación de la selección de temas.

5. Tres elementos del diseño experimental: objeto de investigación, factores de tratamiento y efecto experimental.

Cuatro principios:  principio de control, principio de aleatorización, principio de repetición, principio de cegamiento

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