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首先，俩者都是按地址传递的，使用后都将改变原来参数的数值。
其次，ref可以把参数的数值传递进函数，但是out是要把参数清空，就是说你无法把一个数值从out传递进去的，out进去后，参数的数值为空，所以你必须初始化一次。这个就是俩个的区别，或者说就像有的网友说的 —— ref是有进有出，out是只出不进。
ref（C#参考）
ref关键字使参数按引用传递。其效果是，当控制权传递回调用方法时，在方法中对参数的任何更改都将反映到该变量中。若要使用ref参数，则方法定义和调用方法都必须显式使用ref关键字。例如：
class RefExample { static void Method(ref int i) { i = 44; } static void Main() { int val = 0; Method(ref val); // val is now 44 } }
传递到ref参数的参数必须最先初始化。这与out不同，后者的参数在传递之前不需要显式初始化。
尽管ref和out在运行时的处理方式不同，但在编译时的处理方式相同。因此，如果一个方法采用ref参数，而另一个方法采用out参数，则无法重载这俩个方法。例如，从编译的角度来看，以下代码中的俩个方法是完全相同的，因此将不会编译以下代码：
public void SampleMethod(ref int i) { } public void SampleMethod(out int i) { }
但是，如果一个方法采用ref或out参数，而另一个方法不采用这俩个参数，则可以进行重载，如下例所示：
public void SampleMethod(int i) { } public void SampleMethod(ref int i) { }
out（C#参考）
out关键字会导致参数通过引用来传递。这与ref关键字类似，不同之处在于ref要求变量必须在传递之前进行初始化。若要使用out参数，方法定义和调用方法都必须显式使用out关键字。
class OutExample { static void Method(out int i) { i = 44; } static void Main(){ int value; Method(out value); // value is now 44 } }
尽管作为out参数传递的变量不必再传递之前进行初始化，但需要调用方法以便在方法返回之前赋值。
下面是本人的一些心得：
区别：
ref和out的区别在C#中，既可以通过值也可以通过引用传递参数。通过引用传递参数允许函数成员更改参数的值，并保持该更改。若要通过引用传递参数，可使用ref或out关键字。ref和out这俩个关键字都能够提供相似的功效，其作用也很像C中的指针变量。他们的区别是：
- 使用ref型参数时，传入的参数必须先被初始化。对out而言，必须在方法中对其完成初始化。
- 使用ref和out时，在方法的参数和执行方法时，都要加Ref或Out关键字，以满足匹配。
- out适合在需要return多个返回值的地方，而ref则用在需要被调用的方法修改调用者的引用的时候。
out：
方法参数上的out方法关键字使用方法引用传递到方法的同一个变量。当控制权传递回调用方法时，在方法中对参数所做的任何更改都将反映在该变量中。
当希望方法返回多个值时，声明out方法非常有用。使用out参数的方法仍然可以返回一个值。一个方法可以有一个以上的out参数。
不必初始化作为out参数传递的变量。然而，必须在方法返回之前为out参数赋值。
属性不是变量，不能作为out参数传递。