最近想研究一下机械通气治疗过程中的心肺交互作用，然而发现我好想连初中学的心脏的结构、工作原理和血液循环都还给老师了，真是汗颜。昨天晚上看了一下心脏相关的知识，今天在此进行初步的总结与记录。
心脏的结构
心脏在结构上可以分为左心房、左心室、右心房和右心室，心脏的心尖朝向左方。心脏左右侧心房心室不同，同侧心房的血液可通至心室。在与外界血管相连上，左心房与肺静脉相连，左心室与主动脉相连，右心房与上下腔静脉相连，右心室与肺动脉相连。具体结构如下图所示。
心脏的工作过程
心脏在工作时有三个状态：
- 左右心房收缩，分别将血液压至左右心室；
- 左右心室收缩，分别将血液泵至主动脉和肺动脉；
- 全心舒张，血液经静脉回流至左右心房。
血液循环路线
人体的血液循环围绕着心脏进行，心脏是血液循环的动力源。整个循环包括两部分：体循环和肺循环，两者一起共同组成了一个循环系统。该循环实现了氧气二氧化碳等交互、以及营养物质的传输和新陈代谢废物的排放。该整个循环过程如下图所示。
体循环
体循环从左心室开始，在右心房结束。左心室将血液泵至主动脉，主动脉将血液传输至全身的毛细血管网络，这些毛细血管与身体的组织细胞进行交换物质，实现氧气和营养物质的传输，以及二氧化碳和代谢废物的排放。交换后的血液流至上下腔静脉，然后由腔静脉回流至右心房。此时体循环结束。
肺循环
肺循环从右心室开始，在左心房结束。右心室将血液泵至肺动脉，肺动脉将血液传输至肺毛细血管，这些毛细血管与肺泡进行气体交换，吸收氧气排出二氧化碳。实现交换之后的血液流至肺静脉，然后由肺静脉回流至左心房。此时肺循环结束。
动脉里面流动的一定时动脉血吗
我们经常会有疑问：动脉血不就是流淌在动脉里面的血液吗？然而真的是这样么？首先我们要明确动静脉血的定义：
- 动脉血：含氧量高、血液颜色鲜红的血为动脉血。
- 静脉血：含氧量低、血液颜色暗红的血为静脉血。
原来动静脉血是根据血液含氧量高低进行区分的！显而易见流过肺泡之后、流经全身毛细血管之前的血液都是动脉血，因为其在肺泡那里刚完成了气体交换，氧气含量很高，包括肺静脉和主动脉里面的血液。而流过全身毛细血管之后、流经肺泡之前的血液都是静脉血，因为其血液里的氧气被全身组织细胞消耗了，氧气含量较低，包括腔静脉和肺动脉的血液。
那么为什么又有主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉之分呢？血管的名字的叫法是按照血液的流向叫的，并不是按照其中流淌的血液的类型区分的，这个要注意。
祝枫
2018年10月10日