第1章 系统概述
1.1项目目的及意义
1.1.1目的
为了更好地满足医院电子病历的处理需求，适应电子医疗信息化后对外信息披露要求，应对外部监管单位的统计制度，提高整个医院的管理水平与质量，同时减轻相关医生与其他医疗工作人员的工作压力，需要逐步建设一套统一的、完备的、强大的、可靠的、稳定的电子病历系统。
具体来说，电子病历系统的项目目的包括但不限于以下几点:
1.提高医疗质量:通过数字化病历，减少手写病历记录的错误，减少因为过 时或不完整的病历记录导致的误诊、漏诊等情况，提高医护人员工作的效率 和医疗质量。 2.加强健康数据的共享:数字化病历可以在不同机构之间共享， 使得患者 在就诊过程中无须重复填写类似信息，同时也方便医生快速获得病 史等信 息，提高医学处理的精度。 3.便捷的查询与统计功能:通过电子病历系统，医护人员可以快速地查找某 位患者的诊断记录、检查结果、处方信息等，优化医疗过程，减轻了医护人 员负担，同时也为治疗方案制定提供聚合性信息。
4.加强数据安全:对于传统的纸质病历可能会因为意外破坏、丢失、鉴别困 难等原因，我们可以通过限制医护人员可视度,进一步加密数据保证您隐私 有更高级别的隐私保护。
1.1.2意义
电子病历系统是在信息化医疗系统的基础上发展起来的，但随着技术的进步和医院信息化业务范围的不断拓展、业务种类的不断丰富、业务流程的复杂化、组织机构数量的不断增加以及医疗信息系统的安全性提高，医疗信息系统无论在业务功能满足程度上，还是在业务处理性能支持程度上，都渐渐有了更高的业务要求和安全要求。电子病历标准的出台，必将推动医院电子病历的建设和应用，引来电子病历的建设高潮。
1.2 小组分工
第2章 需求分析
2.1系统概述
电子病例系统是一种通过计算机化技术，将患者病历信息数字化存储和管理的医疗信息系统。相比传统纸质病历，电子病例系统具有更高效、更精准、更安全等优势，已成为现代医疗机构普遍采用的病历管理方式。电子病例系统涉及的功能包括患者信息的录入、查看、编辑、查询和分析，以及疾病诊断、医嘱管理、处方点评等多种操作。该系统可以与医院管理系统、实验室信息系统、影像学信息系统、药品管理系统等其他医疗信息系统实现无缝对接，提高医疗卫生服务的效率和质量。此外，电子病例系统具备数据信息化的特性，可以大幅度提升医学科研和公共卫生的水平。通过从海量的医疗数据中挖掘统计信息和规律，电子病例系统可以提供重要的决策参考依据，帮助医护人员制定合理的诊疗方案，并为卫生产业提供全面的、可靠的数据支持。
2.2 需求分析
电子病例系统面向的主要人群包括医生和病人，医生使用系统来查看、管理和记录病人的相关信息、当患者看诊时，医生可以使用系统查看病人的过往病例。病人可以使用系统查询病例、挂号以及缴费，在系统中可以选择注销当前账号和修改账户密码。由于电子病历系统涉及到大量的医学信息，用户必须经过严格的身份认证和访问权限控制，并遵守有关数据保护和隐私保护的法律法规。任何非法行为都将受到追究责任。
2.2.1 医生实体功能分析
登录系统：医生登录系统模块是医疗机构电子病历系统的一个功能模块，主要提供给医生登录电子病历系统，对患者病历和治疗方案进行管理、记录，并提高了医疗效率和质量。医生在电子病历系统的登录页面输入已注册的账户名和密码，通过系统认证后，进入系统的工作界面。
查看名下病人：医生首先要先登录系统，对自己名下的患者病历进行查看和管理，管理员再对系统登录进行管理和审核，确保数据安全，医生也可以在系统里查看自己名下的病人，查看病人姓名、性别、年龄、病人手机、医生工号、医生姓名、治疗科室、照片、病人住址进行查看。
编辑病例信息：医生在完成登录系统后，根据病人的情况编辑病例信息，包含用药、治疗方法、对哪种药物过敏等记录。
添加医嘱：病人在拿完药物后，每日几次每次吃的药量要嘱咐好病人，吃药时要忌口某种食物或不能几种药物同时服用。
图2-1 医生用例图
2.2.2 病人实体功能分析
电子病历系统包含参与者病人，病人与医生和用户是泛化关系，电子病历包含病人，病人可以通过系统：
查询病例：随着医疗信息化的不断发展和医疗机构的不断扩张，电子病历系统需要具备良好的扩展性，以满足不同规模和需求的医疗机构的使用需求。系统需要具备模块化、可配置、可定制等功能，以便于系统的扩展和升级。所以查询病例可以生成病例报告供病人查看；病人查询病例还可包含查看过往病例和查看当前病例。
修改密码：用户需要在系统中找到修改密码的入口，输入当前密码和新密码，系统需要验证当前密码的正确性，如果验证通过，则将新密码更新到用户的账户信息中。
挂号：病人需要在系统中找到挂号的入口，用户挂号可扩展为当日挂号和预约挂号，选择需要挂号的科室和医生，输入个人信息，系统需要验证用户的身份信息，如果验证通过，则将用户的挂号信息保存到系统中，然后进行缴费。
注册账号：用户需要在系统中找到注册账号的入口，输入个人信息和账号信息，系统需要验证用户的身份信息和账号信息的正确性，如果验证通过，则将用户的账号信息保存到系统中。
登陆系统：用户需要在系统中找到登陆的入口，输入账号和密码，系统需要验证账号和密码的正确性，然后注册账号，如果验证通过，则将用户的身份信息保存到系统中，并跳转到系统的主界面。
图2-2 病人用例图
2.2.3 管理员实体功能分析
登陆系统：管理员输入管理员账号和密码登陆系统进行管理操作。
管理员在电子病例系统中起着非常重要的管理作用，其相关用例为：
录入医生信息：当有新医生到该医院就职时，管理员向系统中录入医生信息，当病人挂号时可以从系统中查看医生信息。
管理用户账号：用户分为病人和医生，用户有各自的用户账号注册在系统中，管理员可以查看并管理用户的用户账号。其中用例注销用户账号和用例修改用户密码是管理用户账号用例的扩展用例。当用户长时间没有活动或者用户找到管理员并提供个人证明要求注销账号，此时管理员可以注销账号。当用户的账号密码忘记后，找到管理员并提供个人证明管理员可以修改用户的账号密码。
查看所有病例：医生把病人病例提交到系统中，管理员拥有最高权限可以查看所有病人的所有病例。
管理病例：管理员可以在系统中管理病例，根据病例类型或者日期等等进行分类等管理。用例编辑病例信息是管理病例的扩展用例，当有病人或者医生有修改病例的请求时，符合相关规定情况下，管理员可以编辑病例的基本信息，但是病例的主要信息涉及病人隐私和治疗相关信息不可被修改。
管理挂号：挂号也是系统中的一个用例，病人可以在系统中挂号，管理员也可以在系统中根据病人的信息帮助病人挂号，也可以给病人取消挂号。但是管理员只能操作当日的号源，不能预约挂号。
图2-3 管理员用例图
2.3 总用例图
第3章 概要设计
3.1系统概要设计
电子病例系统中一共三个模块，分别是医生模块、病人模块和管理员模块。
3.1.1 医生模块
医生模块包含调阅过往病例、添加医嘱、查看名下病人和登陆系统等功能。各功能内容分别为：
登陆系统：医生可以在系统的登陆页面输入自己的用户名和密码进行合法验证，验证通过后进入系统进行操作。
调阅过往病例：医生可以通过在系统中相关操作模块上输入病人的姓名、病人的编号或者病历的编号去查询调阅病人的过往病例。
添加医嘱：医生可以通过在系统中相关操作页面上输入医嘱名称，编辑医嘱内容以及医嘱相关信息。
查看名下病人：医生可以通过在系统中相关操作页面上查看自己诊治的病人，可以在该页面点击病人查看病人信息、添加医嘱以及办理出院等操作。
3.1.2 病人模块
病人模块包含增加病例、生成病例报告、挂号预约、修改密码、注册账号、查看过往病例、查看当前病例、注销账号以及登陆系统等功能。各功能内容分别为；
登陆系统：病人可以在系统的登陆页面输入自己的用户名和密码进行合法验证，验证通过后进入系统进行操作。
注册账号：如果病人是首次来该院进行看诊治疗，在登陆页可以点击注册账号，跳转到注册页面，在注册页面输入个人的基本信息进行注册，然后跳转到登陆页面进行登陆操作。
修改密码：当用户长时间不登录系统进行操作时，可能忘记自己的登陆密码，在系统中可以修改密码，在注册账号时会填入用户的基本身份信息，在系统中验证身份信息正确后，可以重新修改登陆密码。
当日挂号：病人可以在系统中对当日剩余号源进行挂号，挂号成功后即可看诊。
预约挂号：病人可以在系统中对未来七天的号源进行挂号，这种情况多用于热门诊室每天看诊人数很多导致当日挂号可能没有号的情况或者对一些专家号进行预约的情况。
查看过往病例：病人在系统中的查看病例的相关操作页面上可以选择查看过往病例，即查看治疗、药物或检查结果等信息。
查看当前病例：病人在系统中的查看病例的相关操作页面上可以选择查看当前病例，即病人现在所处状态正在医院看诊或住院接收治疗。
生成病例报告：病人在系统中的查看病例的相关操作页面上可以选择生成病例报告，病例对于病人来说是信息庞大的或者是专业知识过多专业名词，会让病人对病例的信息获取不完善，系统会自动生成病例报告，让病人更加清晰的清楚病例信息。
3.1.3 管理员模块
管理员模块包含登陆系统、录入医生信息、注销用户账号、修改用户密码、管理病例、编辑病例信息、管理挂号、查看所有病例等功能。各功能内容分别为：
登陆系统：管理员可以在系统的登陆页面输入自己的用户名和密码进行合法验证，验证通过后进入系统进行操作。
录入医生信息：当有新入职医生时，管理员在系统中录入医生信息，录入信息后，当病人挂号等操作时可以在系统中展示出医生信息。
注销用户账号：当用户长时间（50年起）没有在系统中活动过，为了系统的内存维护，将改用户的账号信息进行注销。或用户向管理员提出注销账号请求时，可以注销账号。
修改用户密码：当用户忘记登陆密码时，可以向管理员提出修改密码请求，提供本人相关信息证明后，管理员可为用户修改密码。
查看所有病例：管理员在系统中具有最高的权限，可以查看所有病人的所有病例。
管理病例：管理员在系统中具有最高权限，可以管理所有病例。
编辑病例信息：管理员在系统中具有最高权限，可以编辑病例信息，但是只能编辑最基础的信息，相关治疗信息等不能修改。
管理挂号：管理员可在系统中管理挂号，当用户提出当日挂号请求后，可以帮助用户进行当日挂号。当用户提出取消挂号时，管理员可以在系统中进行退号处理。
图3-1系统结构图
3.2类图设计
3.2.1 类图描述
系统共设有八个实体类，分别为用户(User)类、医生(Doctor)类、病人(Patient)类、管理员(Admin)类、医嘱(DoctorAdvice)类、病例(Case)类、挂号(Register)类和发票(Invoice)类.其中医生类和病人类继承用户类，即用户类是父类，医生类和病人类是子类。管理员在系统中充当着管理的作用，每个管理员可以管理0个或多个医生，也可以管理0个或多个病人。每个医生和病人也可以被1个或多个管理员进行管理；管理员在系统中也可以管理病例和挂号的，一个管理员可以管理0个或多个病例，一个管理员也可以管理0个或多个挂号，即病例和挂号可以被1个或多个管理员管理；医嘱是依赖于医生的，一个医嘱是唯一一个医生开出来的；
病例是由1个或多个医嘱组成的，一个病例可以由1个或多个医生进行编辑，一个医生可以编辑1个或多个病例；一个医生一天可以出诊多个号源，一天有多个医生进行出诊；一个病人挂号时可以同时挂1个或多个不同医生的号，找1个或多个医生看诊。但是一个挂号单只能由一个病人拥有；一个病人缴费后医院可以开出1张或多张发票，但一张发票只属于一个病人。
图3-2类图
3.2.2 属性
用户类有一下属性及方法：
username:用户的用户名。
password:用户登陆的密码。
login:用户登陆方法。
医生类(Doctor)有以下属性：
ID:医生的ID唯一标识符。
Name:医生的姓名。
Sex:医生的性别。
Birth:医生的出生日期。
Telephone:医生的联系电话。
Email:医生的电子邮箱。
Department:医生的所在科室。
Position:医生在科室中的职位。
ProfessionalField:医生的专业领域。
CertificateID:执业证书号。
QualificationID:专业资格号。
病人类(Patient)有以下属性：
pID:病人的唯一标识符ID。
pName:病人的姓名。
sex:病人的性别。
Age:年龄。
Telephone:联系电话。
idNumber:病人的身份证号。
address:病人的家庭住址。
time:病人最近一次的就诊时间。
cases:病人所有的病例。
管理员类(Admin)有以下属性：
ID:管理员的ID唯一标识符。
name:管理员的姓名。
username:管理员在系统中用于登陆的用户名。
password:管理员的登陆密码。
telephone:管理员联系电话。
email:电子邮箱。
医嘱类(DoctorAdvise)有以下属性：
adviceID:医嘱的ID唯一标识一条医嘱。
adviceType:医嘱的类型。
adviceContent:医嘱的内容。
therapyInformation:治疗信息。
adviceState:医嘱状态。
病例类(Case)有以下属性：
caseID:病例编号 唯一标识一个病例。
patientName:病人姓名。
sex:性别。
age:年龄。
caseCategory:病例类别，如住院病例、门诊病例。
chiefComplaint:病人主诉信息。
diagnosticResults:诊断结果。
inspectionResults:检查结果。
diagnosticTime:看诊时间。
挂号类(Registration)具有以下属性：
registrationNumber:挂号编号，唯一标识一个挂号信息。
patientName:病人姓名。
age:病人年龄。
department:就诊科室。
registrationType:挂号类型，例如专家号、普通号等。
registrationFee:挂号费用。
registrationTime:看诊时间。
doctorInformation:医生信息。
发票类(Invoice)具有以下属性：
invoiceID:发票编号，唯一标识一个发票。
iTime:打印发票时间。
type:发票类型。
第4章 详细设计
4.1主要功能设计
4.1.1 病人查看病例功能
在这个序列图中，用户在客户端应用程序中输入用户名和密码，然后点击“登录”按钮。客户端应用程序将这些凭据发送到服务器端应用程序进行验证。服务器端应用程序使用数据库中存储的用户凭据进行身份验证。如果凭据有效，则服务器端应用程序向客户端应用程序发送授权令牌。客户端应用程序使用授权令牌来访问受保护的功能和数据。如果凭据无效，则服务器端应用程序向客户端应用程序发送错误消息。客户端应用程序显示错误消息并提示用户重新输入凭据。
图4-1序列图
4.1.2 病人挂号功能
病人进入系统后，先到挂号页面选择科室，系统查询病人想要挂号当日的出诊医生信息并显示给病人，病人可以选择医生进行挂号，系统判断该医生当日是否还有余号，如果有余号，病人可以选择号源；如果该医生没有余号，返回页面让病人重新选择有余号的医生进行挂号；如果没有合适医生可以挂号，病人则退出系统；选择号源的病人在系统中调用支付系统的接口进行缴费，缴费完成后系统返回给病人挂号凭证及发票，病人依据挂号凭证进行看诊。
图4-2 病人挂号活动图
4.1.3 病人看诊功能
病人到达门诊大厅后，在系统中进行签到排号，如果医生诊室当前有病人看诊，则进行等待，关注系统的叫号进行看诊；如果医生诊室没有病人看诊，则病人进行看诊；病人进入诊室后，对医生提出的问题进行主观描述，医生同时进行记录。医生在系统中查看病人是否有过往病例，如果有过往病例，将进行查看。结合过往病例可以让医生更加清楚了解病人的病情以及知道病人之前都用过什么方式进行治疗，大大提高效率。医生对病人看诊进行诊断，并在系统中开具处方，病人根据处方进行缴费，缴费成功后开具发票，并进行相应的检查或去药房拿药。
图4-3 病人看诊活动图
4.2系统的划分与部署
4.2.1 系统组件图
电子病例系统通常由以下几个主要组件构成：
数据库管理系统：负责安全和有效地存储和管理患者的病历信息，包括负责进行数据备份、数据恢复和数据迁移等任务。
用户界面：提供给医护人员、管理员、患者或其他授权用户使用的图形化或命令行接口。可以通过该接口完成病历的记录、查看、编辑和后续处理等操作。
认证和权限管理系统：控制对系统中各种功能和数据的访问权限，并确保只有经过授权的用户才能访问相应的信息。
业务逻辑层：包括界面逻辑和核心业务逻辑两方面，用于控制数据流程和实现系统内各种功能。
报告和数据挖掘工具：提供从系统中提取和分析数据的方式，并生成报表、图表、趋势和统计等分析结果。
集成模块：与其他系统进行集成，实现自动化流程和数据交换，如与 HIS (医院信息系统)、LIS（检验检测系统）、PACS（影像传输系统）等集成，以充分利用医学信息资源。
以上是电子病例系统常见的组件，各部分之间密切关联，在系统的设计和实现过程中需要严格考虑安全、可靠性、稳定性等因素，以确保整个系统的顺利运行和数据的安全存储。
图4-4组件图
4.2.2 系统部署图
这个部署图包含以下组件：
前端应用服务器：负责处理用户界面和用户交互。用户可以通过浏览器或移
动设备访问前端应用服务器。
应用服务器：负责处理用户请求和响应。它还可以与其他系统交互，如数据
库服务器和身份验证服务器。
数据库服务器：负责存储和管理病历数据。它可以是关系型数据库或文档数
据库，具体取决于系统需求。
身份验证服务器：负责验证用户身份和授权用户访问系统。它可以使用单点
登录（SSO）或多因素身份验证（MFA）来增强安全性。
图4-5部署图
总结
电子病历系统是一种利用计算机技术和网络通信技术来管理和存储病人病历信息的系统。它能够有效地提高医疗服务的质量和效率，同时也能够保护病人的隐私和安全。首先，从系统整体完成情况来看，该电子病历系统在功能实现方面表现良好，能够满足用户的基本需求。系统的界面设计简洁明了，易于操作。
其次，从小组团队分工协作来看，整个小组的合作默契度较高，每个人都能够充分发挥自己的专业技能，共同完成了该系统的开发。但是，在项目的初期，团队成员之间的沟通不够充分，导致了一些问题的出现。因此，我们在未来的合作中需要更加注重沟通和协作，以确保项目的顺利进行。
在电子病历系统的开发过程中，需要考虑到以下几个方面：
1. 系统的功能需求：电子病历系统需要满足医生和病人的基本需求，包括病历信息的录入、查询、修改、删除等功能。
2. 系统的安全性：电子病历系统需要保证病人的隐私和安全，防止病历信息被非法获取或篡改。
3. 系统的易用性：电子病历系统需要具备良好的用户界面设计，使得医生和病人能够方便地使用系统。
4. 系统的可扩展性：电子病历系统需要具备良好的可扩展性，以便于在未来的发展中能够满足不同的需求。
在使用的绘图工具中，我们选择了UML作为系统设计的绘图工具。UML具有表达能力强、易于理解和扩展性好等优点，能够有效地帮助我们进行系统设计。但是，在使用UML时，我们需要更加注重标准化和规范化，以避免出现不必要的误解和错误。
综上所述，该电子病历系统在功能实现方面表现良好，但是在安全性方面还需要进一步加强。团队成员之间的沟通和协作需要更加注重，同时在使用绘图工具时需要更加规范化和标准化。