《人体解剖学》名解及大题(含答案)

人体解剖学名词解释及大题(含答案)

1.翼点 :在颅的侧面,额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱,常构成H形的缝,称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。

2.前囟 :位于矢状缝与冠状缝相接处,呈菱形,较大,生后1—2岁闭合。

3.岬(骶骨) :骶骨底上缘中份向前隆凸,称岬。

4.胸骨角 :胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角,两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志。

5.弓状线 :解剖学上有两个弓状线,一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。它构成小骨.

6.腹股沟管 :位于腹股沟韧带内侧半的上方,为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙,长约4~5厘米。男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。

7.腹股沟(海氏)三角(Hesselbach triangle):位于腹壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域,称为腹股沟(海氏)三角。

8.上消化道 :临床工作中,通常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化道。(包括口腔、

咽、食管、胃、十二指肠)

9.咽峡 :由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡,它是口腔通向咽的分界,也是口腔和咽之间的狭窄部4.梨状隐窝:在咽的喉部,喉的两侧和甲状软骨内面之间,粘膜下陷形成梨状隐窝。此部位是异物常易嵌顿停留的部分。

10.咽隐窝 :是鼻咽癌的好发部位。

11.McBurney点 :是阑尾根部的体表投影,是脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点处。

12.肛窦 :窦内往往积存粪屑,易于感染而发生肛窦炎。

13.齿状线 :肛柱下端与肛瓣基底部连成的锯齿状环行线,称齿状线(肛皮线),

14.肛直肠环 :肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及肛提肌的耻

骨直肠肌共同构成围绕肛管的强大肌环为肛直肠环,对肛管起着极重要的括约作用。

15.卵圆窝(心脏) :右心房内侧壁的后部主要由房间隔形成。房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷,称为卵圆孔,为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位。4.窦房结:位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下,呈长梭形,为心

的正常起搏点。

16.动脉韧带 :在肺动脉分叉处稍左侧有一纤维性结缔组织索连于主动脉弓下缘,它是

胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹,称为动脉韧带,若生后不闭锁有血液流通则称之为动脉导管未闭,是常见的先天性心脏病之一。

17.颈动脉窦 :是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。窦壁外膜较厚,有丰富的

游离神经末梢,为压力感受器,可感受血压的变化。

18.颈动脉小球 :为扁圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉的后方,为化学感

器,可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。

19.静脉角 :锁骨下静脉与颈内静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉,两静脉汇合部

称静脉角。左、右静脉角分别有胸导管、右淋巴导管注入。

20.乳糜池 :于第1腰椎前方,左、右腰干和肠干汇合,形成膨大的胸导管起始部,

称之为乳糜池。

21.上呼吸道 :在临床应用中称鼻、咽、喉三者为上呼吸道。

22.鼻旁窦 :是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔,腔内衬以粘膜,并与鼻粘膜相移行,共4对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

23.胸膜与胸膜腔 :胸膜是一薄层的浆膜,可分为脏胸膜与壁胸膜两部。脏胸膜被覆于肺表面,与肺紧密结合而不能分离,并伸入肺叶间裂内。壁胸膜贴覆于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成一个完全封闭的浆膜囊腔隙即胸膜腔,左右二浆膜囊独立,左右胸膜腔互不相通。

24.肾区 :在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区。

25.膀胱三角 :在膀胱底的内面,两输尿管口与尿道口之间有一个三角形区域,由于缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,无论在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,此区称为膀胱三角。是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

26.视神经盘 :视神经起始处有圆形白色隆起,称视神经盘,其中央凹陷称视神经凹,此处无感光细胞,称生理性盲点。

27.黄斑 :黄斑位于视神经盘颞侧稍下方,呈黄色。其中央有一凹陷称中央凹,是感光最敏锐的部位。

28.螺旋器(Corti器):位于蜗管下壁即基底膜上,称螺旋器,是听觉感受器。

29.灰质 :在中枢部,神经元胞体及树突的集聚部位称灰质,因富含血管在新鲜标本中色泽灰暗,如脊髓灰质。

30.神经核 :在中枢部皮质以外,形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱,称为神经核。

31.白质 :神经纤维在中枢部集聚的部位,因髓鞘含类脂质、色泽白亮而得名,如脊髓白质。

32.纤维束 :在白质中,凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束。

33.神经节 :在周围部,神经元胞体集聚处称神经节。其中由假单极或双极神经元等感觉神经元胞体集聚而成的为感觉神经节,由传出神经元胞体集聚而成的、与支配内脏活动有关的称内脏运动神经节。

34.神经 :神经纤维在周围部集聚在一起称为神经。

35.内囊 :由宽厚的白质纤维板构成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上呈向外开放的“V”形,可分为内囊前肢、内囊后肢、内囊膝三部分。联系大脑皮质和皮质下结构的上、下形纤维绝大部分通过内囊。内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失,对侧偏瘫和双眼对侧视野偏盲。17.硬脑膜窦:由分开的两层硬脑膜衬以内皮细胞构成,窦壁无平滑肌,不能收缩,损伤时易形成颅内血肿,是颅内静脉回流的主要途径。如上矢状窦和下矢状窦等。

36.蛛网膜下隙 :脊髓的蛛网膜与软脊膜之间,以及脑的蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下隙。内含脑脊液和血管。

37.蛛网膜颗粒 :脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多“菜花状”突起。突入硬脑膜窦内,称蛛网膜颗粒。脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内,回流入静脉。

38.大脑动脉环 :又称Willis环,由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段,两侧颈内动脉末端,两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成,位于脑底下方,蝶鞍上方、视交叉、灰结节及乳头体周围。此环可以调整大脑的血流供给和代偿,维持脑的营养供应和机能活动。

2、斜角肌间隙:前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙,称为斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过。

4、咽淋巴环:围绕鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围,存在有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体,共同围成咽淋巴环,具有防御功能。

5.肝门:肝脏面有H形三条沟,其中横沟位于脏面正中,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等由此出入,故称为肝门。

6、胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共同围成一三角区,称为胆囊三角。三角内有胆囊动脉通过。

7、胸膜腔:脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续,在左、右两肺周围分别形成一个完全封闭的胸膜腔。胸膜腔内成负压,只有少许浆液。

8、支气管肺段:左右主支气管在肺门附近按肺叶分出肺叶支气管,肺叶支气管入肺叶后再分为肺段支气管,并在肺内成树枝状反复分支,形成支气管树。肺段支气管是肺叶支气管的分支,每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段,简称肺段

9、肺门:肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。

10、喉口:喉的入口称为喉口。朝向后上方,由会厌软骨上缘、勺状会厌襞和勺间切迹等围成

11、纵隔:是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构、结绨组织的总称

12、肾门:肾内侧缘中部凹陷,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位,称为肾门。

13、肾窦:肾门向肾内续一个较大的腔隙,称为肾窦,窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。

15、会阴:有狭义和广义之分。狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。

16、Douglas腔:女性直肠与子宫之间的陷凹称为直肠子宫陷凹,是女性腹膜腔的最底点。

17、心包裸区:心的前方大部分被肺和胸膜遮盖,只下部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻,此区称心包裸区。

18、窦房结:位于上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下,是心节律性活动的其搏点。

19、心包腔:浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行,两层之间的间隙称心包腔。腔内含有少许浆液。

20、颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,壁内有压力感受器,能感受血压变化。

21、掌深弓:位于诸指肌腱的深面,平腕掌关节高度,由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成。

22、静脉角:又称无名静脉,由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。

23、淋巴:血液经动脉运行到毛细血管动脉端时,其中一部分液体经毛细血管壁滤出,进入组织间隙形成组织液。组织液与组织进行物质交换后,大部分在毛细血管静脉端和和毛细血管后静脉处被吸入静脉,小部分则进入毛细淋巴管成为淋巴。

24、巩膜静脉窦:巩膜与角膜交接处巩膜深部有环行小管,称巩膜静脉窦,是房水回流通道。

26、咽鼓管:为沟通鼓室与鼻咽部的管道,可分为软骨部和鼓部。

27、黄斑:在视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方,有呈黄色的小区,称为黄斑。黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方。

28、神经节:在周围神经系统中,神经元胞体积聚成神经节。

30、硬膜外腔:硬脊膜与椎管的骨膜之间的一狭腔称为硬膜外腔。其中含有淋巴管、椎内静脉丛、疏松结缔组织和脂肪。

32、皮质:在大、小脑表面成层配布的灰质,称为皮质。

35、白交通支:由脊髓侧角中间外侧核细胞发出的交感节前神经纤维组成,纤维具有髓鞘,成白色。

36、纹状体:豆状核与尾状核头部相连,连接处有神经纤维形成灰白相间的条纹,因此两核合称为纹状体。

37、珠网膜下腔:在脑、脊髓周围,蛛网膜与软膜间存在的腔隙称为蛛网膜下腔,内含脑脊液

基底核:是埋藏在大脑髓质中的灰质团块,位置靠近脑底,包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。

38、硬膜外腔:硬脊膜与椎管的骨膜之间的一狭腔称为硬膜外腔。其中含有淋巴管、椎内静脉丛、疏松结缔组织和脂肪

• 26、内侧丘系:

内侧丘系传递来自对侧躯干、四肢的本体感觉、精细触觉和震动觉。发自楔束核和薄束核,发出后在中央管腹侧交叉为内侧丘系交叉。交叉后纤维为内侧丘系,在延髓、脑桥和中脑上行,最后终止于背侧丘脑腹后外侧核。

27、脊髓丘系:

脊髓丘系传导对侧躯干和四肢的痛温觉和粗触觉。发自脊髓I、IV、V层灰质,经同侧上升1-2节段,经白质前连合交叉至对侧,在脊髓侧索上行,经脑干后终止于背侧丘脑腹后外侧核。

28、三叉丘系:

三叉丘系传导头面部皮肤、粘膜的痛、温、触觉。起于三叉神经脊束核(痛温觉)和三叉神经脑桥核(触觉),交叉至对侧组成三叉丘系,位于内侧丘系外方上行,止于背侧丘脑腹后内侧核。

29、椎体束:

椎体系由位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型椎体细胞(Bety 细胞)和其他类型的椎体细胞轴突组成,其中下行至脊髓的纤维束称皮质脊髓束,止于脑干脑神经运动核的纤维束称皮质核束。皮质脊髓束在椎体交叉处大部分分叉构成皮质脊髓侧束,至对侧脊髓前角运动神经元;小部分不交叉纤维组成皮质脊髓前束,至颈、上胸段对侧脊髓前角运动神经元。除面神经核下部和舌下神经只接受对侧皮质核束外,其余脑神经运动核均接受双侧皮质核束纤维。

30、交感干:

椎旁神经节位于脊柱两旁,借节间支连成左右两条交感干,交感干上至颅底,下至尾骨,于尾骨前面两干合并。交感干为交感神经周围部结构。

31、椎旁神经节:

椎旁神经节为交感神经周围部结构,位于脊柱两旁,每侧大约19-24个,除颈部3个、尾部1个外其余各部均与该部椎骨数目相近。椎旁神经节由多级神经元组成,大小不等,部分交感神经节后纤维即起自这些细胞。

32、椎前神经节:

椎前神经节为交感神经节,位于脊柱前方,呈不规则的节状团块,有腹腔神经节(成对)及肠系膜上、下神经节等等,也有人将主动脉肾节也包括在内。部分白交通支可在椎前节换元,如内脏大、小神经等。

大题

1.颅底内面有哪些沟、管、裂、孔?各通行什么结构?

答:筛孔——嗅神经。视神经管——视神经,眼动脉。

眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经,眼上静脉。

颈动脉沟、颈动脉管内口——颈内动脉。

圆孔——上颌神经。 卵圆孔——下颌神经。 棘孔——脑膜中动脉。

脑膜中动脉沟——脑膜中动脉。 舌下神经管内口——舌下神经。

内耳门——面神经、前庭蜗神经,迷路动脉。

上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦。

颈静脉孔——颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。

枕大孔——延髓和脊髓交界处。椎动、静脉,副神经,脊髓前、后动脉。

2.关节有哪些基本构造?

答:⑴关节面:至少两个,一般凸者为关节头,凹者为关节凹,关节面上有关节软骨。

⑵关节囊:外层为纤维层,内层为滑膜层,可产生滑液。

⑶关节腔:腔内呈负压,有少量滑液。

3.关节的辅助结构有哪些?

答:⑴韧带,有囊内韧带和囊外韧带。

⑵关节盘和关节唇。

⑶滑膜襞和滑膜囊。

4.椎体之间如何连接的?

答:⑴椎间盘,中央部为髓样弹性的胶状物质,柔软而富弹性,周围部为纤维环,为纤维软骨按同心圆排列,富于坚韧性。

⑵前纵韧带,位于椎体前面,宽而厚,可防止脊柱过度后伸。

⑶后纵韧带,位于椎体后面,窄而薄,可防止脊柱过度前屈。

5.脊柱侧面观可见哪些弯曲?答:颈曲、腰曲(凸向前);胸曲、骶曲(凸向后)。

6.胸廓上、下口怎样围成的?

答:上口:胸骨柄上缘、第1肋、第一胸椎椎体围成。下口:第12胸椎、第12.11肋、肋弓和剑突围成。

7.颞下颌关节怎样组成的?有何特点?

答:由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。关节囊松弛,囊外有韧带加强,囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分

8.肌的辅助装置有哪些?答:浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。

9.咀嚼肌有哪些?答:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌

10.参与呼吸运动的肌肉有哪些?

答:吸气:胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌、膈肌。

呼气:肋间内肌、膈肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌。

11.试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。

答:主动脉裂孔:在第12胸椎前方,位于左右两个膈脚与脊柱之间,有主动脉和胸导管通过。

食管裂孔:在主动脉裂孔的左前上方,约在第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过。

腔静脉孔:在食管裂孔的右前上方的中心腱内,约在第8胸椎水平,内通过下腔静脉。

12. 吃鱼时不小心鱼刺卡在咽部,多停留于何处?梨状隐窝

13. 试述食管的狭窄。

答:食管有三个狭窄,① 位于食管起始处,距中切牙约15cm; ② 位于食管在左主支气管的后方与其交叉处,距中切牙约25cm;③位于食管穿过膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm。

14.胆汁在何处产生?正常情况下如何排入十二指肠腔的?

答:在肝脏由肝细胞产生,经由肝内胆管——左、右肝管——肝总管——胆囊管——胆囊内储存。进食后,胆囊收缩,由胆囊——胆囊管——胆总管——肝胰壶腹括约肌舒张——十二指肠大乳头——十二指肠腔内。

15.胰头癌患者常出现黄疸、肠梗阻等症状,请用解剖知识解释为什么?

答:胆汁由肝脏产生,排出过程中经过左、右肝管、肝总管、胆总管,胆总管在胰头与十二指肠之间,经肝胰壶腹进入十二指肠。胰头癌时,癌肿压迫胆总管,致使胆汁排出受阻,而反流入血形成黄疸。由于十二指肠与胰头的毗邻关系,有时可压迫十二指肠造成肠梗阻。

16.患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。请问:

①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头?

②若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构(用箭头表示)才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?

答:①经口腔——咽峡——咽——食管(食管的三个狭窄:起始处,与左主支气管交叉处,穿膈肌食管裂孔处)——胃(贲门,幽门)——十二指肠上部——十二指肠降部、大乳头。

②皮肤——浅筋膜——腹直肌鞘前层——腹直肌——腹直肌鞘后层——腹横筋膜——腹膜外脂肪——壁层腹膜——切开十二指肠韧带,暴露胆总管。切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉,其左后方有肝门静脉。

17.怀疑胃后壁穿孔患者手术时,医生欲探察胃后壁,最简单易行的入路切开什么腹膜结构才能见到胃后壁?

答:切开胃结肠韧带或横结肠系膜进入网膜囊,其前壁即为胃后壁。9.腹膜腔积液时患者仰卧位和坐位时各自最易停留于何处?

答:仰卧位时,最易停留在肝肾陷窝。

坐位时,最易停留在直肠子宫陷凹(女),直肠膀胱陷凹(男)。

18.鼻腔外侧壁有哪些结构?有什么作用?

答:鼻腔外侧壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三个鼻甲下方各有裂隙空间,分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道。另外还有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷形的蝶筛隐窝。以上各结构扩展了鼻粘膜的面积,有利于对吸入空气的加温与湿润。3.气管切开术常在何处进行?

答:常在第3~5气管软骨环处进行。

19.气管异物多坠入哪侧主支气管,为什么?

答:气管异物多坠入右主支气管。因为右主支气管比左主支气管粗而短,且走向较左主支气管陡直。

20.用所学知识解释某人右肺上叶前段脓肿,自然咳脓痰经哪些途径?

答:右肺上叶前段脓肿脓痰自然咳出经右肺上叶前段支气管→右肺上叶支气管→右主支气管→气管→喉→咽→口腔→体

21.试述输尿管的分部及狭窄。

答:输尿管按行程可分为:腹部、盆部及壁内部。全程有3个狭窄,上狭窄位于输尿管与肾盂移行处;中狭窄位于骨盆上口,为输尿管跨过髂血管处;下狭窄在输尿管的壁内部。这些狭窄是输尿管结石滞留的常见部位。

22.何谓心脏的传导系?

答:由特殊心肌细胞构成,具有自律性和传导性,主要功能是产生和传导冲动,控制心脏的节律性活动。包括:窦房结、结间束、房室结区、房室束,左、右束支和Purkinje纤维网。

23.临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现,请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。

答:肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通,分别为:食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。

食管静脉丛途径:肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。

直肠静脉丛途径:肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。

腹壁静脉丛途径:肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。

由于肝门静脉缺少瓣膜,故当肝门静脉内的血液压力增高时,血液回流受阻,甚至返流,从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放,导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系,从而引起吻合静脉扩张(曲张),乃至破裂出血。

当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血;当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血;若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张。

24.胆囊炎症中用静脉注射药物治疗,若采取贵要静脉注射,说明药物到达胆囊的途径

和经尿液排除体外的途径?

答:经肘正中静脉注射后药物依次经过贵要静脉、肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、腹腔干、肝总动脉、肝固有动脉、肝动脉右支最后经胆囊动脉到达胆囊。

经尿液排出途径从贵要静脉至主动脉上述途径相同,自主动脉再向下依次经过:肾动脉、肾小球毛细血管、肾小囊、肾小管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱最后经尿道排出体外。

25.试述眼球屈光系统的作用机制?

答:眼球屈光系统的作用机制:视近物时,睫状肌收缩,睫状体前移,使晶状体悬韧带松弛,晶状体凸度变厚屈光力加强,使物像聚集于视网膜上。视远物时与此相反。

26.眼的折光装置包括那些?

答:眼的折光装置包括:角膜、房水、晶状体和玻璃体,这些结构无色透明无血管,具有屈光作用。

27.试述房水的循环途径?

答:由睫状体产生自后房经瞳孔入前房,然后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦,再经睫前静脉入眼静脉。

28.从解剖学角度叙述近视、远视、青光眼、白内障、霰粒肿、麦粒肿都是怎么回事?

答:近视:眼球因各种原因导致屈光力度加强,使进入眼球的光线聚焦于视网膜前方。

远视:眼球因各种原因导致屈光力度减弱,使进入眼球的光线聚焦于视网膜后方。

青光眼:房水循环受阻,滞于眼后房内,导致眼压增高,称青光眼。

白内障:晶状体因各种原因而变混浊,称白内障。

霰粒肿:由于睑板腺导管阻塞,形成睑板腺囊肿,称霰粒肿。

麦粒肿:睑板腺化脓感染时称内麦粒肿,如感染部位位于睫毛毛囊或睫毛腺,称外麦粒肿。

29.试述泪液产生及排出途径?

答:泪液在泪腺产生→经排泄管→结膜上穹→泪湖→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。6.叙述鼓室的各壁及其毗邻关系。

答:上壁又称盖壁,借薄骨板与颅中窝相邻;下壁又称颈静脉壁,借薄骨板与颈静脉窝相邻;前壁又称颈动脉壁,该壁与颈动脉管相邻,其上方有咽鼓管的开口;后壁又称乳突壁,上部有乳突窦的开口并通乳突小房,下方有一锥隆起内藏镫骨肌。外侧壁又称鼓膜壁,内侧壁又称迷路壁,与内耳相邻。

30.试述内囊的位置、分部及各部的主要传导束。

答:内囊由宽厚的白质纤维板构成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上,内囊呈向外开放的“V”形,可分为3部分:①内囊前肢:位于豆状核与尾状核之间,内含额桥束和丘脑前辐射;②内囊后肢:位于豆状核与背侧丘脑之间,有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射等通过;③内囊膝:位于前、后肢汇合处,有皮质核束通过。

31.何谓边缘叶和边缘系统,其主要功能如何?

答:边缘叶由隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回、岛叶前部和颞极构成。边缘系统由边缘叶及其皮质下结构(如杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核及中脑被盖等)组成。其主要功能是①司内脏调节、情绪反应、性活动等。②海马与学习记忆等高级神经活动有关。

32.试述脊神经的组成及纤维成分如何?

答:脊神经共31对,每对脊神经借前根和后根与脊髓相连,前根属运动性,后根属感觉性,二者在椎间孔处合成一条脊神经干,感觉和运动纤维在干中混合,因此脊神经是混合性神经。根据脊神经的分布和功能,可将其组成纤维分为四类:

感觉神经纤维:躯体感觉纤维:分布于皮肤、骨骼肌、腱和关节,将浅、深感觉传入中枢。

内脏感觉纤维:分布于内脏、心血管和腺体,传导内脏感觉。

运动神经纤维:躯体运动纤维:分布于骨骼肌,支配其运动。

内脏运动纤维:分布于内脏、心血管和腺体,支配平滑肌和心肌的运动,控制腺体的分泌。

33.何谓反射?反射弧包括哪几个环节?

答:反射是神经系统的基本活动方式,完成反射活动的形态学基础称反射弧。反射弧的组成包括感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器。简单的反射弧只包括两个神经元,而复杂的反射弧则需要传入神经和传出神经之间的中间神经元的参与。

34.简述膈神经的组成、走行及支配。

答:膈神经由C3-C5前支组成,在颈部走在前斜角肌的外侧、前面和内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔,经肺根前方下行达膈并穿入膈肌,支配膈肌,感觉纤维分布于胸腔、心包及膈下面的部分腹膜,右膈神经尚支配肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。

35.说明尺神经损伤出现“爪形手”的形态学基础。

答:尺神经支配第3、4蚓状肌,蚓状肌的作用是屈掌指关节,伸指间关节。当尺神经损伤后,第4、5指的掌指关节过伸,指间关节过屈,形成“爪形手”。

36.简述坐骨神经的起始、走行、分支分布及损伤后的表现。

答:坐骨神经起自骶丛,经梨状肌下孔出盆腔,在坐骨结节与大转子之间下行,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经,在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。

胫神经分布于小腿后群肌和足底肌,小腿后面和足底皮肤。损伤后,小腿后群肌无力,足不能跖屈,内翻力弱,足呈背屈外翻位,出现“钩状足”畸形。

腓总神经分为腓浅神经和腓深神经,分布于小腿前群和外侧群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后足不能背屈,趾不能伸,足下垂且内翻,呈“马蹄内翻足”畸形。

37.严重中耳炎患者为什么易损伤面神经,损伤后出现何表现?

答:面神经出脑后进入内耳门,穿过内耳道底进入面神经管,此面神经管位于鼓室内侧壁后方,形成面神经管凸,此管壁骨质甚薄,甚至缺如,中耳炎时伤及其内通行的面神经,损伤后伤侧表情肌瘫痪,如笑时口角偏向健侧,不能鼓腮,口角流涎,额纹消失,鼻唇沟变浅或变平坦,闭眼困难,角膜反射消失,听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,泪腺和唾液腺分泌障碍等症状。

38.简述管理舌的神经及功能。

答:支配舌肌运动的神经为舌下神经;司舌前2/3的一般感觉神经为三叉神经的分支—舌神经。而舌前2/3的味觉由面神经的分支—鼓索传导。管理舌后1/3的一般感觉和味觉的神经为舌咽神经。

39.简述(视器)眼的神经支配来源、性质、功能。

答:视器的神经支配较多。

1 视神经由视网膜的节细胞的轴突组成,2 将视觉冲动传入大脑皮质,3 属特殊躯体感觉性神经。

4 视器的躯体感觉性神经来自三叉神经,5 感受视器的痛、温、触压觉。

③ 动眼神经、滑车神经和展神经,均属躯体运动神经支配眼外肌。

④ 由E-W核发出的副交感纤维加入动眼神经,在睫状神经节换元后支配睫状肌和瞳孔

括约肌。司瞳孔缩小功能。

⑤ 来自颈上节的交感神经纤维攀附颈内动脉至视器,支配瞳孔开大肌,司瞳孔开大功能。

40.试述管理瞳孔开大和缩小的肌肉、神经支配及来源。

答:管理瞳孔缩小的肌是瞳孔括约肌,由动眼神经中的副交感纤维支配,此纤维起自中脑缩瞳核。管理瞳孔开大的肌是瞳孔开大肌,由交感神经支配,此纤维发自颈上节的交感节后纤维,经颈内动脉丛及睫状神经节到达眼球。

41.试述瞳孔对光反射途径。

答:瞳孔对光反射的通路如下:视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。

42.一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤,患眼的瞳孔对光反射表现如何?

答:一侧视神经损伤:患侧直接对光反射(-),间接对光反射(+)。

一侧动眼神经损伤:患侧直接对光反射(-),间接对光反射(-)。

43.大脑中动脉中央支栓塞,可出现何临床表现?为什么?

答:大脑中动脉中央支营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,栓塞时可出现“三偏”症状:①对侧半身瘫(上、下肢上神经元瘫,面神经核上瘫,舌下神经核上瘫),因为损伤了内囊膝和后肢的锥体束。

②对侧半身浅、深感觉障碍,因为损伤了内囊后肢的丘脑中央辐射。

③双眼对侧视野同向性偏盲。因为损伤了内囊后肢的视辐射。

44.大脑脚底综合征(Weber综合征)损伤了何结构?有何临床表现?

答:主要损伤同侧动眼神经根及锥体束,可致①同侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹,表现为眼球外斜视,上睑下垂,瞳孔散大,瞳孔对光反射消失。②对侧上、下肢痉挛性瘫,面神经核上瘫,舌下神经核上瘫。

45.答:①可损伤锥体束,出现对侧上、下肢上神经元瘫。

②可损伤内侧丘系,出现对侧上、下肢及躯干意识性本体觉和精细触觉障碍。

③可损伤同侧舌下神经根,出现同侧半舌肌瘫痪。

46.脊髓半横断(Brown-Sequard综合征)有何临床表现?

答:①同侧肢体硬瘫。

②同侧损伤平面以下位置觉、振动觉、运动觉及精细触觉丧失。

③对侧损伤平面以下痛、温觉丧失。

47.左食指采血时,其痛觉是怎样传到中枢的?

答:此痛觉传导的第一级神经元胞体在C6-T1的脊神经节,其周围突通过脊神经后根、脊神经前支、臂丛、左正中神经分布至左食指掌侧皮肤,其中枢突经脊神经后根入脊髓止于第二级神经元(板层Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ)。第二级神经元发出纤维在白质前连合交叉至右侧侧索,加入脊髓丘脑侧束上升至第三级神经元(丘脑腹后外侧核),由此发出纤维称丘脑中央辐射,经内囊后肢投射至中央后回中、上部。

48.试述大脑动脉环的组成及功能。

答:在脑底下方,蝶鞍上方,视交叉、灰结节及乳头体周围由颈内动脉发出的左、右大脑前动脉及它们之间的前交通动脉、两侧颈内动脉末端、由两侧椎动脉合成的基底动脉发出的两侧大脑后动脉及大脑后动脉与颈内动脉之间的两侧后交通动脉所共同组成的动脉环称大脑动脉环,又称Willis环。此环使两侧颈内动脉和基底动脉互相交通。当构成此环的某一动脉血流减少或阻断时,可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿,以维持脑的营养供应和机能活动。

49.简述脑脊髓液的产生和循环途径。

答:脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经根均被脑脊液浸泡。然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦,回流入血液中)。如脑脊液循环途中发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,进而使脑组织受压移位,甚至形成脑疝。

50.某高血压患者突然昏倒,意识恢复后,说话不清楚,经检查发现:(1)右上、下肢不能运动,肌肉僵硬,膑腱反射和肱二头肌反射亢进,Babinski征阳性,两侧额纹对等,均能闭目,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。(2)右半身痛觉丧失,闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。(3)双眼右半视野偏盲。问:(1)病变位于何处?(2)为什么出现上述症状?

答:(1)病变位于左侧内囊。

(2)因为损伤了左侧锥体束,引起右上、下肢痉挛性瘫痪,右侧面神经核上瘫,右侧舌下神经核上瘫;损伤了左侧丘脑中央辐射,其传导的是右半身的深、浅感觉,引起右侧痛温觉丧失,右侧本体感觉丧失;损伤了左侧视辐射,引起双眼右侧半视野同向性偏盲。

上述各传导束均走在内囊,所以内囊损伤出现“三偏”症状。

系解重点十六题

一、脑脊液的循环

侧脑室脉络从产生的脑脊液经室间孔流至第三室与第三脑室脉络从产生的脑脊液一起经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四室,脉管炎洛从产生的脑脊液一起,经第四脑室正中孔和两个外偶孔流入蛛网膜下隙,然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑肾面,经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦内回流入血液中。

二、心脏的传导系统

心脏传导系由特殊心肌细胞构成,具有自律性和传导性,其主要功能是和传导冲动,控制心的节律性活动。包括窦房结、节间束、房室结、房室内束,左右束友和purkinje纤维网。

三、子宫形态,位置及固定

形态:成人未孕子宫呈前后稍扁倒置的梨形,分底、体颈三部其中子宫颈由突入阴道的子宫颈

阴道和阴道以上的子宫颈阴道上部组成,,子宫与输卵管相接处称子宫角,子宫体与子宫颈阴道上部的上端这间较为狭细的部分称子宫峡子宫内腔狭窄,分为子宫腔子宫颈管两部分。

位置:子宫位于中央,膀胱与直肠之间,下接阴道,两端有输卵管和卵巢,未妊娠时子宫底位于小骨盆入口平面以下,子宫颈下端在坐骨棘平面稍上方,膀胱空虚时成人子宫呈轻度的前倾屈位。

固定装置:子宫借韧带、阴道、尿生殖隔和盆底肌等保持其正常位置。韧带(1)子宫阔韧带可限到子宫向两侧倾倒 (2)子宫圆韧带,对维持子宫的前倾具有一定作用 (3)子宫主韧带:是维持子宫颈正常位置不至向下脱垂的重要结构 (4)子宫骶韧带:子宫圆韧带协调,维持子宫的前屈位。

四、房水的循环路线

房水旧睫状体产生→眼后方→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角隙→巩膜静脉窦→睫前静脉→眼上、下静脉

五、眼球壁的结构

眼球壁由眼球纤维膜眼球血管和眼球内膜三层构成(各部分的作用)眼球纤维膜具有支持和包含作用由角膜和巩膜组成,角膜占纤维膜前1/6.后5/6为巩膜。中膜前部称虹膜中部为睫状体,后部为脉络膜内膜为视网膜,不见网膜从前向后分为3部分,分别是视网膜虹膜部,睫状体和脉络膜部前两部分盲部,脉络膜为视部。

六、肾的结构

从肾的冠状剖面上,可见肾实质,分为皮质与髓质两部分。皮质位于浅层,富含血管新鲜标本呈红褐色叶子约1——5cm,肾髓质位于深部,由15——20个色淡呈锥体形的肾锥体构成,锥体的尖端钝圆教叫肾乳头,常由2 ——3个肾锥体尖端合成一个肾乳头,部分肾皮质伸入肾椎体之间称肾柱。乳头的顶端有许多小孔,称乳头孔,尿液由乳头孔流入肾小盏内,肾小盏呈漏斗状紧紧包绕着肾乳头,以承接尿液一个肾小盏包绕着1——2个肾乳头,共有7——8个。每2——3个最后合并形成漏斗形的肾盂,肾盂后肾门方向逐渐变窄,出肾门后向下于第2腰锥体上缘续于输尿管。

七、肺、胸膜分部及体表投影

胸膜是衬覆于胸壁内面、膈上面、纵膈两侧和肺表面等处的一层浆膜,衬覆于胸壁内面,纵隔两侧和膈上面及突至颈根部等处的胸膜部分称壁胸膜,又可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶,覆盖于肺表面的称脏胸膜,两层胸膜之间密闭狭窄,呈负压的腔隙称胸膜腔。

肺的体表投影:两肺下缘的体表投影相同,在相同部位肺下界一般较胸膜下界高出两个肋。在锁骨中线处与第6肋相交,腋中线处与第8肋相交,胛线处与第10肋相交,在脊椎这平第11胸椎高度。

胸膜的前界体表投影:两侧上方均从锁骨中内1/3交界处上方约2.5cm的胸膜顶起始斜向下内在第2胸肋关节水平,向中线靠拢,在正中线附近要直向下,右侧于第6胸肋关节处跨过剑肋角转向外侧,移行于下界。右偶自第4胸肋关节处转向外下,在距胸骨侧缘外侧约2—2.5cm处下行于右侧第6佃软骨后方移行于下界。两侧胸膜前返拓线间在上方位于胸骨柄的后方呈倒三角形的间隔称胸腺区;下方于胸骨体下部和第45肋软骨后方的三角形区域称心包区,右剑肋角是临社心包穿刺区安全区。

胸膜下界体表投影:右侧自第6胸肋并节,左侧自第6肋软骨中点起始,两侧均转向外下方,在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第10肋肋交,肩胛线与第11肋相交,终于第12胸椎高度。

八、胆汁的排泄途径

胆汁在肝脏由肝细胞产生,由肝内胆管→左右肝胆→肝总管→胆囊管→胆囊内贮存

进食后胆囊收缩,由胆囊→胆囊管→胆胰壶腹(括约肌舒张)→十二指肠大乳头→十二指肠腔内

九、肝的形态

肝可分为上一两面,前后左右千缘肝上面膨隆,与膈相接角,故称膈面。胆膈面有失状位的镶状韧带将肝分为左右两叶,肝左叶小面夺取膈面后部有一无腹膜被覆的三角区称位裸区,借结缔组织与膈相连裸区的左侧部分有一较宽的沟,称腔静脉沟,内有下腔静脉通过肝下面凹凸不平称脏面,此面中部有呈H形沟,其中横沟处有肝右左管,肝固有动脉左右反肝门静脉左右支,及肝的淋巴神经出入称肝门,这些进出肝门的结构周围为结缔组织所包绕称肝蒂肝蒂中主要结构排列:肝左右管居前,肝固有动脉左右支居中肝门静脉左右友居后。左侧纵沟较窄而深,其前部有肝圆韧带事称肝圆韧带裂,肝圆韧带是脐静脉闭锁后形成的锁条。静脉韧带由静脉导管闭锁形成。左纵沟较宽,其前部浅窝容纳胆囊,称胆囊窝,后部为腔静脉沟,下腔静脉从此经过在腔静脉沟的上端肝左右中静脉出肝后立即注入下腔静脉故临床上称第2肝门。

肝脏面借“H”沟裂和窝将肝分为千叶:左纵沟的左侧为左叶右纵沟的右侧为右叶两沟之间的部分又被横沟分为方叶与尾状叶,肝前缘薄而锐利,有两个世迹右侧者称为胆囊切迹,左侧者为肝圆韧带切迹。或脐切迹,肝后缘钝圆,有朝向脊柱,肝的右缘是肝右叶的右下缘,亦钝圆,肝的左缘即肝左叶的左缘薄而锐利。

十、肩、时、髋、膝关节构成辅助结构及运动形式

1、肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。关节盂浅小有关节唇加深关节窝仍仅容纳肱骨头1/4—1/3,关节囊薄而松弛内有滑液鞘或滑膜囊,肱二头肌去头腱在结节间滑液鞘内穿过关节,囊的上壁有喙肱韧带,前壁和后壁也有肌腱加入,下壁相对较薄弱。远动形术可作屈伸收展旋外和环转运动。2肘关节由肱骨下端5尺桡骨上端构成包括(1)肱尺关节;由肱骨滑车与天骨滑车切以迹构成(2)肱桡关节由肱骨小头与桡骨关节构成(3)桡尺近侧关节由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成三个关节包在一个关节囊中,关节囊内有桡骨环状韧带:囊的桡侧有囊的副韧带,尺侧有尺侧副韧带,尺侧有尺侧副韧带加强;囊的前后壁薄而松弛,后壁最薄弱故桡

尺骨易后脱位。远动形式:屈伸髋关节由髋臼与髋骨头构成髋臼 深,周缘附有髋臼唇髋臼切即被髋臼横韧带封闭,扩大了关节面,股骨头深藏与髋臼窝内。关节囊紧张而坚韧关节囊向上附于髋臼,向下附于股骨颈,前面达转子间线,后面包囊股骨颈的内侧2/3,关节囊周围有髂骨韧带,股骨头韧带耻骨韧带,坐骨韧带,轮子匝带加强。

远动形式;屈伸收展旋内旋外和环转。

十一、关节的基本构造及辅助结构

关节的基本结构

1、关节面指相关节骨的相对面或接触面,每个关节至少两个关节面一般为一凹以凸,凸者为关节头,凹者为关节窝,关节面上终生覆盖有一层由透明软骨或纤维软骨构成的关节软骨,光滑而有弹性,可减少运动时的摩擦缓冲震荡。

2、关节囊由纤维结构结缔组织膜构成,附着在关节的周围并与骨膜融合连续分内外两层,外层为纤维膜由致密结缔组织构成富有血管与神经,内层为滑膜,由疏松结缔组织膜构成紧贴纤维的内面,并附着于关节软骨的边缘,包被关节内除关节软骨关节唇和关节盘以外的所有几个滑膜能分泌少量滑液可润滑关节软骨并对其有一定的营养作用。

3、关节腔:由关节囊滑膜层与关节软骨共同构成的密闭腔隙,腔内为负压仅有少量滑液。

膝关节:由股骨下端,股骨上端和髌骨构成。

辅助结构:包括韧带,关节盘和关节唇,滑膜壁和滑膜囊

1) 韧带由致密结缔组织结构成连与相邻两骨之间位于关节囊外称外韧带可以是关节囊纤维层的局部增厚,也可以独立于关节囊外,位于关节囊内的称囊内韧带,纤维层的局部增厚,也可以独立于关节囊外,位于关节囊内的称囊内韧带,韧带的存在可磁加关节的稳固性

2) 2关节盘和关节唇(1)关节盆:为位于两关节面之间的纤维软骨板,周缘附着与关节囊内面,将关节腔分为两部分,可使关节面更适合,既增加了关节的稳定性,并可使关节运动多样化。(2)关节唇;为附着在关节窝周缘的纤维软骨环,是关节囊切深,关节面加大,以增加关节的稳固性。(3)滑膜壁与滑膜囊滑膜向关节腔内突出形成的皱襞为滑膜壁,其内含脂肪,即称为滑膜脂质,滑膜壁或滑膜脂垫可在关节运动时起充填和调节关节腔的作用,同时也扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌与吸收,滑膜如径纤维膜的薄弱处向外伸出突起,呈囊袋状,内含滑液位于肌腱与骨面之间,恻为滑膜囊可减少运动时两者的摩擦。

十二、内膜或视网膜;盲部和视部

视部:外层为色素上皮层,内层为神经层,神经层主要有3种神经细胞组成,从外向内依次为视锥视杆细胞双极细胞。

视锥细胞;感受强光和颜色,在黄斑处较密集。

视杆细胞;感觉弱光,广泛分部与视部。

盲点;在视神经起始处,呈白色圆形隆起,称视神经盘,此处中央无感光细胞称生理性盲点。

黄斑;在视神经盘一侧稍偏下方3.5mm处,有一由密集的视锥细胞,组成的黄色区域。称黄斑,其下陷处称中央凹,是感光最敏锐部位。

视网膜血液供应来自视网膜中央动脉,其中盲点中央进入眼球分成许多分支。

十三、男性尿道

男心烦尿道长约16-22CM,按其形成可分为三部;前列腺部(穿经前列腺),膜部(穿经尿生脂膈)和海绵体部(纵贯尿道海绵体)其中膜部最短,位置较固定,临床外伤性尿道段裂易在此发生,男性尿道的三个狭窄处分别位于尿道内口,膜部和尿道外口,尿路结石尝易停留在此。粘性尿道的两个弯曲:一个在耻骨联合的下方,称耻骨下弯,凸向上,此弯曲是固定的:另一个在耻骨联合的下方,称耻骨前弯,凹向下,如将阴茎向上提起,此弯曲即消失变直。临床上向男性尿道插入导尿管或其他检查器械时,应注意尿道狭窄和弯曲的部位,以免损伤尿道。

十四、躯干、四肢浅、深感觉传导通路

十五、头面部的头痛、温觉传导通路

十六、视觉传导通路和瞳孔对光反射

瞳孔对光反射:

视网膜 → 视神经 → 视交叉 → 两侧视束 → 上丘臂 →顶盖前区 →

→ 动眼神经 → 婕状神经节 → 节后纤维 → 瞳孔括约肌

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