咨询

医生看病，做出诊断，中医离不开望、闻、问、切，西医离不开视、触、叩、听。疾病诊断首先建立在查体也就是全面的物理检查的基础上的，而网络问诊，即使视频可以解决“望”和“视”，也无法解决“切”和“触”----没有认真的查体，就有可能造成误诊、漏诊，骨科疾病尤其如此；这也正是网络问诊难以解决的问题。

而且，大多数网络问诊都是基于文字的，与传统的面诊----与医生面对面交流比起来，效率低得多：几句话说清楚的事儿，打字可能需要十几分钟。所以很多医生不太愿意开展网络咨询。越是知名专家，就越是如此；他们实在是太忙了，很难有时间做这些事情。

如何咨询医生？

首先，要了解网络问诊的优势。网络问诊特别适合下列4种情况的咨询：

1寻求治疗方案。

对于诊断明确的疾病，可以通过网络咨询的方式获得恰当的治疗方案，例如有明确病理诊断的肿瘤放化疗方案；

2影像学资料的远程会诊。

清晰的影像学资料，特别是CT、MRI图片是客观资料，可以作为诊断的依据，医生可以通过网络远程给予解读，但也仅仅对影像学资料的诊断意见；

3一般急症的紧急处理。

例如突然扭伤后该如何处理？烫伤后该如何处理？通过咨询专业的医生会在第一时间获得正确帮助；

4普通疾病的初步诊断。

毕竟疑难杂症是少见的，大多数的疾病都比较容易诊断。通过网上咨询，在专业医生的帮助下，基本上可以获得疾病的大致判断，医生会给出进一步的诊疗建议。

但要明白，毕竟网络问诊时医生见不到患者，无法当面查体，有些需要医生手法检查才能做出诊断的就不适合了。

其次，在问诊前做好充分的准备。

1详细的病史。

2清晰的影像学图片。

一定要发原图，这样细节才能清晰。CT、MRI片子，不要发整张，每4个窗格拍摄一张图片。拍摄后能清晰地看到图片上的文字表明你的图片是合格的。

3化验报告。

化验检查对于疾病诊断也是必不可少的，化验单一定拍摄清楚，包括日期。化验结果很重要，但化验结果随时间变化的情况代表了疾病的动态变化，同样重要。

4详细的治疗经过。

本来治疗经过应该是包含在病史中的，我特意单独指出来是因为在我的网络答疑中发现，有些咨询者可能是想对比不同专家的意见，故意隐去过去的治疗史。实际上，充分了解过去的治疗史可以起到提醒作用，避免走弯路----有些治疗本身就是诊断性的，失败是宝贵的经验。

最后，再次强调一下，要明白并不是所有的疾病都适合网络问诊，例如：运动损伤这一类需要医生手法检查才能做出诊断的疾病。

最后的最后，提醒大家，尽量避免留语音，除非医生主动要求；否则医生可能不给回复，也有可能把你拉黑。

因为他们真的很忙！