码农妈妈16天重症监护室记录(县ICU转市ICU再转省ICU,心痛老妈,也希望对看到的人有些许帮助)

老妈从长沙湘雅附二重症监护室出院已经20多天了,虽然没有彻底好转,但是也没有恶化,而且身边有自己儿子亲自照顾,在自己的家里休养,比医院便捷一些,从某些方面来说,也是一件稍微舒心的事情。正好今天又些许时间,记录下这段时间亲自陪伴的时光,感谢亲朋好友的帮助,感谢医院那些好心人的指点。也许长期从事IT技术工作,只跟电脑打交道,敏于行,讷于言,许多感谢的话,到了嘴边,却一时说不出口,只好把自己心里的话写出来,虽然文笔粗糙,如同流水账那样冗余,如同白开水那样清淡,但是感激之意满满,感恩之情永存于心。

2013/12月-2014/1月:

老妈的身体,我小时候就因为肺部感染,住院了,后来回家打针打了一年,虽然说控制了,但是身体却损伤了,再加上家里条件不好,操持家务忙农活,身体透支厉害,后来2010年11月左右搬到县城住后,我每个月按照地级市的消费给老爸老妈生活费叫老妈好好休息颐养天年,老妈不听劝告,又继续摆地摊做小商贩,操劳过度身体没有休息好,在2013年12月因为突然晕倒住院了,那次也下了病危,我赶到家,从县医院转到市医院,检查出来肺部损伤太大,还有心脏病,脑袋疑似肿瘤,住进感染科,请了心脏科神经外科的专家会诊,医生建议肺部抗涝治疗,稳住然后脑部做肿瘤切除方面的手术,手术风险太大,担心动手术中老妈一个咳嗽手术失败,医生让我们自己做决定。

后继续住院观察等病情稳定,老妈自己不想做手术,因为有乡亲做完手术失败去世也有做完手术人恍惚失去记忆不记得路等等,老爸也说老妈身体太虚弱,动大手术老妈扛不住的,那时候老妈体重才68斤,全身消瘦,后来医生开了一些药,回家休养。

2016/6月-2016年/7月

老妈抽筋太厉害,送到县医院,县医院说他们没有办法治疗,稍微稳住了后医生说转院,直接通过120急救送到市第一人民医院急诊科,由急诊科分配到相应科室。医生建议动脑部手术切除肿瘤,老妈不同意,三弟说,还是回家休养,慢性保守治疗,说不定能多活几年

2018/11月-2018年12月

记得那天是周三,11月13日左右,二弟电话过来,说老妈住院了,因为全身浮肿,腹部肿起了鸡蛋大小一块,哪些天饭也吃不好,县中医院门诊检查说可能是肾炎导致积水,以肾炎导致积水的思路治疗,全身浮肿是消失了,腹水的肿起也没了,但是出现了其它问题,呼吸衰竭,离不开呼吸机。

当夜凌晨4:00左右,心脏跳动过高,医生想办法控制了,说转ICU或者上级医院,当时三弟留守,电话我,我说天气这么泠,转ICU要走外面过道,过道长,没有空调,老妈身体太虚,担心出意外,先实时观察。

第二天老妈身体还是没有改观,下午,老妈想去回家洗漱下,因为在医院出了很多汗,身上黏黏糊糊的,难受的很,我们三兄弟商量了下,决定先回家,洗漱下,然后直接送市第一人民医院去。但是事与愿违,刚到家不到10分钟,老妈呼吸困难,三弟二弟就打120,但是120只愿意送到县城的医院急诊科,不愿意送到市里。市里的120只能到县的医院接病人,不会到县城私人住宅里面接人。到了医院之后,进重症监护室,

之后三弟打我电话,说医生下病危了,那时20:00了,我直接查了下,最近的飞机,当天回张家界的飞机没了,高铁要到明天了,可能来不及,之后我就找了飞回长沙的机票,最晚一班22:00出发,路上我联系了长沙的表哥,请他帮忙送我回老家县城,我给发了红包1500,他生气了没有打开,之后到了长沙,从长沙到老家县城开高速要600公里,我拿出身上所有的现金,只有400多,硬塞给表哥了,就当补点点油费钱。那天下雨比较大,路上一直下大雨,幸运是表哥开车稳,安全的送我到了县城。

县医院重症监护室ICU

在县城,老妈处于无创呼吸机呼吸,自己已经不能呼吸,而且心脏跳动不稳,担心一个意外就走了,医生的建议:

1、去上级医院试试或许有希望,或许在送去的路上人就走了,毕竟病人身体机能退化到一定程度了,各个器官都几乎衰弱到一定程度了

2、继续在重症监护室养着,或者直接回家安排后事。

我们三兄弟商量下,分析了下2种情况:

1、去市里,万一在医院走了,或者路上救护车上就走了,人断气了,就不能进家门(老家风俗习惯如此),只能拉灵堂,而县城今年出了新规定,不允许在小区里设灵堂,只能去县城新建的殡仪馆设灵堂。如果万一在医院走了,就直接拉殡仪馆火化了,老家县城是没有人火化的,而且老家那边不接受火化,火化后或者不在家里断气,就是到了阴间,地下的老人不认人,不接回阴间的家。

这种方式还有个弊端,就是会插拔式,打镇定剂,从口腔里面插一根管子到肺部,机器呼吸代替目前的,这种插拔最多10天,10天之内如果病人没有好转,那后面就插拔不出来了,只能住重症监护室直到最后一口气。

2、继续在县城医院重症监护室的话,剩下最后一口气了,和医生说下,医生帮忙送回家,在家里断气,按照风俗习惯处理后事。

最后,我们决定了,立即转院,接受第一种方式,有希望就尽力治疗,让县医院重症监护室的医生联系市里的120,市里的120医生说,到了这里,他们会评估下情况,以下3种:

(1),如果他们评估后病人情况危急,他们不敢接的话,来回一趟费用720元,我们也要照常支付。

(2),如果路上病人意外走了,他们不承担一切责任。

(3),他们只送到市医院急诊科,急诊科那边有没有床位,他们不能保证。

我们对于这3种都决定自己接受,承担。当天很多亲朋好友都来看老妈,再次非常感谢他们的关心。

在其中,我们一边商量,一边不由自主的流眼泪,懊恼、伤心、担心、害怕、无助、仿徨等情绪一起涌上心头,如果能换寿元的话,我宁愿把自己未来的寿元换给老妈,让她多享受享受这世间的繁华。

市里第一人民医院ICU

当晚,送到市第一人民一样,60公里,开了将近100分钟,路上老妈是打了镇定剂,处于昏迷状态,喉咙里插了一根呼吸管,呼吸管直通肺部,呼吸机代替他呼吸。期间很多谈,随车医生一直不间断吸痰,中间多次机器告警,随车医生脑门出了很多汗。

到了市医院急诊科,在怀化的亲朋好友也来探望,非常感谢他们的关心照顾。当天急诊科医生会诊后,住进了4楼重症监护室,医生紧急处理后,让我们回去了,第二天早上10:00去探视,之后堂哥帮我找了一个附近比较实惠的宾馆,因为要随叫随到,不能离医院太远。

第二天主治医生说暂时还好,没有脱离危险期,但是也没有好转,他们只能保守先治疗观察,喉咙的呼吸管子,他们一下不敢拔掉,因为有一项啥二氧化碳指标很高,没下来,他们不敢拔。担心拔了后会出生命危险。另外就是血蛋白比较低,叫我们去买血蛋白,给了我们个药房地址,我们买了2瓶人血白蛋白,之后第4天,又买了2瓶人血白蛋白,再之后医生就说人血白蛋白OK了,不用再买了。

第三天的时候,我回县城把县重症监护室的账单结掉了,新农合大概报销了35%。

之后第六天,医生说尝试拔插管,但是途中好像某些指标有上去了,导致他们不敢插拔。我三弟就有些带情绪的直接问医生怎么回事。医生说本来二氧化碳指标下来了一点到73左右,他们想尝试下,但是后来二氧化碳指标又上去了到了80多,再加上有个代谢性碱中毒,他们没有准确判断出原因,也不太敢拔,因为一拔之后,万一人意外走了,他们也担心这个事情。

医生说让我们考虑下,如果家里条件还行,可以继续在之类观察治疗;如果家里经济已经紧张的话,建议回家了,毕竟老人到这一步了,能送市里第一人民医院重症监护室,足以表达我们子女的孝心了;当然如果条件不错的话,可以转院到省里湘雅医院,南方目前也就这个医院能有点希望了。

我们回去考虑下,转到长沙湘雅医院,这里就有个问题,省里湘雅医院名气太大,基本没有空床位,而且如果你人送过去了,但是没有地方接受,那么病人在医院门外等上1个小时,那就直接随时面临去世的问题: 自己联系好湘雅医院的床位,保证去了,有地方接受。市里的医生在那边没有资源,我打电话问了身边的亲朋好友,也没有人能保证这个事情。

第七天一早,120转院的医生去评估病情,说暂时可以转院,但是问有没有联系好床位或者地方的话,转过去风险非常大,以前也有先例,在那边医院等2个小时,结果等待中人就走了。我说还没有联系到,120转院医生就说那你转啥,万一路上到那边人走了呢,这么病种的老人,折腾不起,他叫我联系好了,再转。

后来遇到一个120工作人员,他说你普通老百姓肯定联系不上床位,湘雅医院那是南方最好的一样,特别是心脏科呼吸科。他说他可以联系内部担架,到了我们支付300押金,把人往担架上放,把担架放到急诊科,人到了那里,医生不会不管,总要抢救的,这300押金是可以退的。我说那行,就这么办,下午我们就这样准备转院到长沙的湘雅医院。

备注:在市里第一人民医院ICU,我们只能通过投影仪看老妈的情况,不能进ICU病房。这些天,老妈都一直打营养针,没法进食。有几次,医生说老妈情绪特激动,自己要拔针管,医生打了镇定剂,让老妈处于休息睡眠状态,这样有助于恢复。

这里,市里第一人民医院的转院手续等等,都有ICU主治医生和120转院医生来负责处理。

对了,120转院费用,大概是6800左右,这部分不能报销,全部个人承担。

这次转院,需要考虑的是:

a)如果路上意外,人走了,直接拉太平间,到殡仪馆,火化了,骨灰盒带回家。

长沙湘雅医院ICU

第八天下午,从市里到长沙,一路走高速大概是600多公里,路上转院,随车医生一直照顾老妈,遇到情况,立马实施各种紧急抢救手段,到了湘雅附二,急诊科已经没位置了,内部2个担架也被用掉了,这个时候,老妈在走廊里等,我们问哪个120的说有担架的,他也没想到内部担架也没了,我们找急诊,找门诊,也没有地方安排,随车问要不换其他的省人民医院或者长沙医院。正在考虑的时候,随车医生说老妈的呼吸机的氧气灌里面氧气不足了,生命垂危了,得赶紧补氧气,然后临时找门诊充氧气。在充氧气的时候,正好遇到一个急诊科室主任,随车医生跟她聊天,请求帮助,那个医生看了这种情况,生命垂危了,就特事特办了联系了急诊科的重症监护室,正好有一个人刚出重症监护室,立马说安排进重症监护室,我们三兄弟,一个负责去交钱,一个负责挂号,一个负责跟随120随车医生去重症监护室。

我交钱的时候,发现晚上只能刷卡或者拿现金(湘雅附二夜间不支持支付宝付款微信付款),等我交完钱的时候,回来的时候,老妈已经进了重症监护室,10:00多的时候,我们等待的时候,长沙的表哥加完班赶过来了,我们一起等待医生,后来主治医生处理完后出来,咨询了下情况,也看了市里icu医生的报告和建议,让我确认2个问题,老妈鼻子上的管子是啥时候插上去的,主要是做啥用?还有有一项注食是基于什么原因?

最后医生说暂时生命垂危期过了,但是还处于危险期中,主要是呼吸没法自主呼吸,他们已经进行了抢救,还需要继续观察,咨询询问我们是否能动手术以及让我们签订动手术的协议。大手术协议我们没有签订,老妈身体太虚弱了,动不了大手术。这里还是电话随叫随到,必须15分钟内赶到。之后表哥带我们找了家实惠的宾馆,然后带我们去吃了饭,之后回宾馆休息。第二天一早,我坐高铁从长沙回怀化,把市第一人民医院的ICU的账单结了,新农合+大病保险,其中急诊费用不报销、120转院费用不报销、病人护理购买的各种生活用品不报销、人血白蛋白不报销。算下来,在市第一人民医院ICU,报销占总费用26%左右。这其中不包含日常我们三兄弟的各种费用,只仅仅包含老妈的治疗费用。然后把湘雅医院要问的2个问题问清楚了,电话跟湘雅医院的医生说了下情况。

等下午我从怀化赶回长沙的时候,我弟弟说医生已经成功的把插管从老妈的喉咙里面拔出来了,湘雅医院的医生以及治疗环境还是好很多(我二弟说可能也许是天气变好的,前些天一直刮风下雨,到长沙这天,出太阳了是大晴天)。反正总归是好事情,但是老妈还是比较虚弱,还需要进一步观察。从插管进喉咙到拔出来,已经整整过去了9天,离一般医学上说的10天只差一天的时间。

湘雅医院的探视时间是下午16:30到17:30之间,探视的时候,看到老妈状态好很多,而且口里喉咙的插管拔出来了,老妈能说话,但是我们听不太懂,比较含糊不清。医生说可以送稀粥了。再过了2天,继续观察治疗,医生说拍摄个CT,看下脑部肿瘤的情况,拿到脑部肿瘤的情况后,医生请了湘雅附二的主任级别专家共同会诊,结果是脑瘤情况比较严重,目前没有比较好的办法,手术条件也不是很成熟,比较老妈各个器官都已经老化,特别是肺和心脏,动手术的风险非常非常大,那个医生说67岁的老人家了,再动脑部肿瘤大手术,确实没有太大必要,当然如果我们想要尝试下,也不是不可以,他们也会尽力,也有希望的可能性,如果确定进一步治疗脑肿瘤的话,他们就找机会看脑外科那边是否有床位,到时候有床位了,就看情况,转过去。我们三兄弟觉得,暂时不动脑部肿瘤手术了,先保守治疗观察下。

【未完待续】

猜你喜欢

转载自blog.csdn.net/mchdba/article/details/85507229