前言：
今天看到朋友圈一位高中同学母亲患甲状腺癌，为了解此类病理和治疗，故有此小文。
正文：
1.甲状腺定义
甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。
2.甲状腺有什么功能？
甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有三碘甲状腺原氨酸(T3)和thyroxine，也可称为四碘甲状腺原氨酸(T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素（Calcitonin），调节体内钙的平衡。 调节机体的钙磷平衡，促进生长发育，增加能量代谢，调节糖，脂，蛋白质的代谢。 甲状腺是人体最大的内分泌腺，可以影响人体许多的生理过程，包括生长发育，代谢，体温，心跳等。如甲状腺分泌的降钙素，能够调节机体的钙磷平衡，其分泌的甲状腺激素能够促进生长发育，增加能量代谢，调节糖，脂，蛋白质的代谢。
3.甲状腺功能亢进症（俗称“甲亢”，hyperthyroidism）//脸红脖子粗，是大款还是伙夫?
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
甲亢是我们生活中常见的疾病，一般情况下女性朋友患甲亢的几率比较高，当患有了甲亢疾病后，给患者的生活带来了很多的困扰，也严重的影响着他们的工作，所以，甲亢疾病出现后要引起每一位患者的重视，那么，治疗甲亢的常用的方法有哪几种呢?
手术治疗：采用手术治疗的方法来治疗甲亢，就是一些采用药物治疗控制住了病情的，还有就是药物治疗失败的一些患者，手术治疗会切除甲状腺组织，或者切除因为其他的原因引起的甲亢腺瘤，就可以减少分泌的甲状腺素，随着医疗水平的提高，手术治疗的方法还是相当好的。
放射性131碘治疗：采用这种方法治疗甲亢，是比较方便和安全的，治愈率相当的高，再次复发的几率也非常的低，唯一的缺点就是甲亢症状会消失的较慢，还会因为机理是破坏功能亢进的甲状腺组织，也会逐渐恢复正常，这样一来就会并发甲状腺功能减退症，患者选择这种治疗方法时要慎重。
内科药物治疗：好多患者在生活中常常会选择药物治疗的方法治疗甲亢，抗甲状腺药物治疗甲亢是目前的主要治疗方法，还有一些各种症状和并发症的治疗，是最普遍也是最简单的西医内科治疗方法，抗甲状腺药物以硫脲类和咪唑类化合物为主，常用的药物还是比较多的，比如硫脲类药物有甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶，常用的咪唑类药物有他巴唑和甲亢平。
生活调治:甲亢患者的生活调理是很重要的，一旦确诊了是甲亢疾病后，患者要注意休息，避免重体力劳动。在饮食上要注意，要有充足的营养，如糖类和蛋白质、，脂肪和维生素B类等等，以保证供给高代谢所需要的营养和热量。同时要注意避免精神刺激，防止感冒、外伤、疲劳过度等，以免加重病情。
以上的知识治疗甲亢的常用的治疗方法了，一共是有四种，朋友们要多去了解有关此病的一些知识，在生活中做好预防工作，注意自己的生活习惯，合理的安排饮食，避免甲亢疾病的出现，当出现了此病，应在医生的指导下，选择正确的方法进行治疗。
4.甲状腺癌
甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。
病因
1.碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素（TSH）水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2.放射线与甲状腺癌
用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
3.促甲状腺激素（TSH）慢性刺激与甲状腺癌
血清TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌，而且临床研究表明，TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。
4.性激素的作用与甲状腺癌
由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，有人研究甲状腺癌组织中性激素受体，并发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），而且甲状腺癌组织中 ER，但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。
5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌
凡能干扰甲状腺激素正常合成，而产生甲状腺的物质，就成为生甲状腺肿物质，包括木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等食物和药物，以及含硫碳氢化物、钙、氟过多的饮用水。
6.其他甲状腺疾病与甲状腺癌
在一些甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺增生、甲状腺功能亢进症的患者中，有少数合并甲状腺癌。甲状腺腺瘤也有发生癌变的可能。
7.家族因素与甲状腺癌
约5%～10%的甲状腺髓样癌患者有明显家族史，呈常染色体显性遗传。临床上也可以见到一个家庭中两个以上成员同患乳头状癌者。
临床表现
早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。
典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。
晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。
髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，从而引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
检查
1.B超
颈部超声检查是诊断甲状腺肿物性质的首先检查，且可以发现触诊难以发现的较小肿物。
2.核素扫描
实体性甲状腺结节应常规行核素扫描检查，甲状腺癌I和Tc显像多表现为冷结节。
3.CT和磁共振成像
主要用于了解甲状腺癌侵犯范围和转移情况。
4.甲状腺穿刺活检
在超声引导下行针吸细胞学检查或穿刺组织学检查，用以判断肿物的良恶性。
5.血液检查
甲状腺肿瘤治疗前后常需进行促甲状腺激素、甲状腺激素、甲状腺球蛋白、降钙素、甲状腺素结合力等项目的检查。检测血清降钙素水平有助于髓样癌的辅助诊断。
1.手术治疗
甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何，只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌，即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。
2.内分泌治疗
甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。国内一般选用干甲状腺片或左甲状腺素，要定期测定血浆T4和TSH水平来调整用药剂量，使体内甲状腺激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。
3.放射性核素治疗
对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用I放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。I治疗注意事项：①患者在服I后头3～5天应住隔离病房，出院后尽量避免接触孕妇和儿童；②I治疗3～6个月后需进行复查；③有生育要求者，需在I治疗结束一年以后方可考虑怀孕；④治疗期间要停用甲状腺素制剂和限制含碘饮食。
4.放射外照射治疗
除未分化性甲状腺癌外，其余类型甲状腺癌对放疗敏感性较差，故外放射治疗是未分化癌的主要治疗方法。分化型癌无需常规放疗，如手术后有残留或有孤立性远处转移灶，应及时给予术后放疗，尽可能降低局部复发率。
5.其他治疗方法
一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。对于不可手术的晚期患者或肿瘤累及重要血管、器官时，为延长患者生存时间，可试用介入治疗。对不能耐受手术治疗的患者还可考虑微波、激光、射频等物理消融方法。